肾病透析营养治疗.pptVIP

肾病透析营养治疗;透析诊疗是现在诊疗肾功效衰竭最有效方法, 适用予急慢性肾功效衰竭、急性感染、药品中毒等。透析疗法可分为血液透析和腹膜透析。;血液透析包含诱导透析、维持性血透、碳化血透及滤过血透等。 腹膜透析包含维持性腹透、非卧床连续性腹透及间歇性腹透等。 临床上常采取维持性血透或非卧床连续性腹透, 不管采取何种透析方法, 都可清除体内酸性代谢产物和排除毒性物质。;透析时有些营养素, 如蛋白质、氨基酸、血浆蛋白、多个维生素及其她营养素也随之丢失。 血透4h和腹透1d丢失氨基酸总量基础相同, 为2-4g。 血透丢失蛋白质不多, 腹透患者则天天要从腹膜透析液中丢失5-10g蛋白质。腹膜炎时, 蛋白质丢失量增加0.5-1倍。 假如蛋白质摄入不足, 易出现低蛋白血症, 甚至超滤障碍和营养不良性水肿。假如蛋白质摄入过多, 会使腹透滤出液中蛋白质含量增高, 增加堵管和腹腔感染可能性, 且加重残肾负担, 加速残肾进行性硬变。 所以, 透析时饮食诊疗目, 不仅是维持人体营养、补充透析丢失、改善患者生存质量, 还应考虑减轻残肾负担, 尤其在尿毒症早期, 应依据透析种类、次数、时间及病情改变来制订饮食配方。;定时血透或腹透患者, 天天营养素需要量应依据透析方法、次数、时间及病情改变而定。 尽可能激励患者采取口服进食方法, 如肠内营养不能满足需要时, 可合适使用静脉高营养。 确保能量供给, 供给量为30