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- 2021-11-26 发布于上海
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(此制度及填写格式是试行版,科室可根据情况调整)
1、院内多学科综合诊疗会诊制度
2、院内多学科诊疗会诊工作流程
3、院内多学科会诊申请表
4 、院内多学科综合诊疗会诊记录
5、院内多学科综合诊疗会诊评价纪要
6、院内多学科诊疗会诊登记表
7、半年院内会诊记录评价分析
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院内多学科综合诊疗会诊制度
院内多学科综合诊疗会诊制度是明确诊断和治疗的重要的
医疗活动, ,为进一步规范我院院内多学科综合诊疗会诊活动,
制定本制度,请各科室遵照执行。
1、下列情况必须申请医务科组织院内多学科综合会诊:
(1)临床确诊困难(一般入院后超过 3 天不能确诊)或疗效不
满意的疑难、危重患者;
(2 )恶性肿瘤患者;
(3 )拟邀请院外专家会诊或院内多科室会诊(超过 3 个专业)
的病例;
(4 )出现严重并发症的病例;
(5 )已发生医疗纠纷、医疗投诉或可能出现纠纷的病例。
2、院内会诊管理实行科主任或医疗组长负责制,必须保证随时
能找到会诊人员。
3、院内多学科综合会诊,会诊医师应由主任(副主任)医师担
任;
4、院内多学科综合会诊时,申请会诊科室必须提前一天向医务
科递交《科右中旗人民医院院内大会诊申请表》 (紧急会诊除外)
并明确会诊主持人(主持人须副高或副高以上医师) 。医务科根
据申请确定会诊专家后,将会诊专家名单反馈给申请科室。申请
科室须提前将医务科核定后的“科右中旗人民医院院内多学科综
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合诊疗会诊申请表” 送达各受邀请专家, 以便受邀专家了解病情。
5、组织会诊科室须提前做好会诊准备;受邀会诊专家需按时到
达会诊地点,认真负责的完成会诊工作。会诊后,应及时书写院
内会诊记录,并登记。应将会诊意见以及执行情况在病程记录中
详细记录。
6、申请科室做好院内多学科综合会诊评价分析工作,每年至少
开展 2 次评价分析。
7、医务科将不定期对会诊执行情况进行抽查,对不按规定执行
的科室或个人进行通报批评。每季度检查汇总全院会诊落实情
况,有奖罚。
8、其他事宜参照医院会诊制度中的院内会诊部分执行。
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多学科诊疗会诊工作流程
科室内病例讨论
找出需要解决的问题
填写综合诊疗会诊申请表
报医务科组织会诊
填写综合诊疗会诊登记表
备齐会诊病例的详细资料
实施会诊
记录会诊意见和诊疗方案
每半年对申请院内多学科诊疗会诊全程进行
总结、评价和反馈
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院内多学科综合诊疗会诊申请表
申请会诊科室: 申请时间:
患者姓名
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