医疗机构基本情况表.pdfVIP

医疗机构基本情况表 医疗机构名称 * 等 级 地 址 邮 编 法人代表 电话 医疗器械 电话 主管院长 联系人 院 办 电话 传真 负责人 命械科 电话 手机 填表人 : 填表日期： 注：等级指按照《医院分级管理标准》评审取得的等级 ; 医疗机构组织机构科室设置情况 医疗机构使用、管理医疗器械基本情况表 管理制度 有? 无口 具体情况 各级质量管理责任制 ? □ 采购制度 ? □ 出入库验收、登记制 度 ? □ 仓库保管、养护、维 修管 ? □ 理制度 设备使用维护保养制 度 ? □ 质 量 不合格医疗器械管理 制 管 理 度 ? □ 制 度 医疗器械不良事件报 ? □ 告制度 一次性使用无菌医疗 器 ? □ 械销毁制度 医疗器械不良事件监 测 ? □ 报告制度 重点广品（植入或介 入 器械）使用、跟踪 随访制 ? □ 度 医疗器械淘汰、报废 制 ? □ 度 质量管理文件、 档案、 记 ? □ 录管理制度 一、采购 执行情况及说明 〈〈医疗器械生产企业许可证》〈〈医疗器械经营企业许可证》 ?口 1、仰次供应商资质 审 〈〈医疗器械注册证》及附件 ?□产品合格证明（或检测报告） ?口 核记录中供方资质 证明 委托销售授权书 ?口 销售人员身份证复印件 ?口 是否齐全