危机干预和自杀预防.pptxVIP

第十三章 ;;主要内容;第一节 危机的理论;危机是当人们面对重要生活目标的阻碍时产生的一种状态 危机之所以是危机，是因为个体知道自己无法对某种境遇作出反响 危机是一些困难和境遇，人们对这些困难和境遇无能为力，不能有意识地主宰自己生活 危机是一种解体状态，期间人们的生活目标遭受挫折，原有的应对方式受到破坏，为此个体会出现害怕、震惊、悲伤的感觉;危机的开展有三个不同的时期 (1)出现了一个关键的境遇、并分析一个人的正常应付机制是否能够满足这一境遇的需要 (2)随着紧张和混乱程度的增加，逐渐超越了个人的应付能力 (3)需要解决问题的额外资源(如咨询) ;突然发生的、用通常的方法无法应付的紧张、焦虑、害怕、害羞、无助感等不良情绪 多数危机持续时间短暂，一般为24至36小时，很少持续4至6周 危机可引起心理障碍易感性增加，导致潜在性危险，甚至自我消灭或社会不允许的攻击行为，或者提供一个成熟的时机;四、危机理论;〔一〕根本危机理论;〔二〕扩展危机理论;〔三〕应用危机理论;第二节 危机干预 ;干预目标;干预原那么;近年来，危机干预在西方兴旺国家的开展非常 快，已经从一些志愿人员准专业效劳开展成为一 种专门的心理治疗技术和一门正式职业，从针对 个体进行干预和治疗开展到在整个社会系统背景 下的危机预防和危机处理 危机干预工作者不仅帮助个体应付当前的危 机、提高对付困难处境的能力，而且参与社区， 甚至政府对社会性危机的处理、控制预防工作;危机干预中存在着非常复杂的问题，因此，危 机干预需要有专业知识和技能的工作人员参与 心理咨询师在危机干预的专业人员中是一个最 为活泼的群体。事实证明，由于受过专门训练的 心理咨询师的参与，危机干预的组织才逐渐从盲 目走向成熟;二、危机干预工作者的特征;三、心理危机干预的理论模型;〔1〕平衡模式〔equilibrium model〕;〔2〕认知模式〔cognitive model〕;〔3〕心理社会转变模式〔psychosocial transition model〕;〔二〕建构主义干预模式; 危机干预中期：对于在危机后很长一段时间不能 摆脱阴影的个体，采取个体干预、集体辅导等进 行干预，帮??他们积极做出应对措施、完善稳固 图式，成功的解决问题，减轻焦虑、提高自我评 价、恢复社会功能; 危机干预后期：在危机处理后，通过多种形式协 助个体从心理问题中正确吸取经验教训，从中学 习有效的自我调节方法，获得新的成长;〔三〕Roberts的七阶段危机干预模式;四、危机干预的方法;评价危机的严重程度〔求助者的主观认识和工作人员的客观判断〕 评估求助者目前的情绪状态〔危机的持续时间和目前求助者的情绪承受程度或应付能力〕;评估替代解决方法、应付机制、支持系统和其他资源〔工作人员需要思考的问题有：求助者现在采取何种行动或选择能恢复到危机前的自状态？求助者真正采纳的行动是什么？有哪些构、社会团休、职业或个人能给予其支持？谁愿意关心和帮助求助者？在求助者康复过程中有哪些经济、社交、职业和个人方面的障碍或问题？〕;〔二〕危机干预6步法;〔三〕危机或急性应激的特殊干预方法; 分为正式援助和非正式援助两种类型，非正 式援助是由受过训练的专业人员在现场进行的 急性应激干预，大概需要1h。正式援助共分7个 阶段进行干预，通常在伤害事件24h内进行，一 般需2－3h。 ;具体步骤是： 〔1〕介绍 介绍对于建立援助的信任气氛至关重要。除介绍小组成员和干预的过程与方法外，还要寻求降低阻抗并激发当事人讨论敏感问题。 〔2〕发现事实阶段 要求参加的所有成员描述他们各自在这一事件中的角色和任务，并从他们自己的观察角度出发，提供所发生事情的一些具体事实 〔3 〕想法阶段 小组指导者询问当事人有关事件发生最初和最痛苦的想法。将事实转向思想，开始将事件人格化，让情绪表露出来;CISD;消融干预模式是干预紧急事件救护个体〔消防员等〕应激的主要方法，是心理卫生工作者给救护人员提供表达思想和情感的时机，以减轻他们因为灾难事故造成伤亡而引起内疚感的一个沟通过程。 接触阶段、评估阶段、收集事实阶段、了解求助者思维活动阶段、了解求助者情感体验阶段、支持保证和提供信息阶段。;五、根本技术;第三节 自杀预防;流行病学; 根据自杀的开展过程分为： 情绪性自杀 理智性自杀 根据自杀的结果分为： 自杀观念 自杀意图 自杀未遂 自杀成功;法国著名社会学家迪尔凯姆把自杀分为四种类型： 利己主义自杀 即在极端个人主义支配下，个体脱离社会，远离集体，空虚孤独，丧失社会目标而自杀 利他主义自杀 这往往是个人利益服从于某种集体利益所促成，如老人或病人为了不给亲属增加负担而自杀 失调性自杀 它主要发生在社会大变动时期或经济危机时期，个人丧失对社会开展的适应能力，新旧价值观