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浅谈丙泊酚对气道保护的作用分析 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 2 文1：浅谈丙泊酚对气道保护的作用分析 2 一、丙泊酚对气管平滑肌的舒张作用 2 1在体研究 2 2离体研究 3 二、影响丙泊酚舒张气管平滑肌的因素 4 三、少数丙泊酚引起气管平滑肌收缩可能原因及机制 5 四、丙泊酚舒张气管平滑肌的作用机制 5 1对钙通道的影响 5 2对迷走神经的影响 6 3对钙的敏感性的影响 7 4对IP3信号传导系统的影响 7 5对气道上皮系统的影响 8 文2：浅谈丙泊酚对气道保护的作用分析 8 一、丙泊酚对气管平滑肌的舒张作用 9 1在体研究 9 2离体研究 10 二、影响丙泊酚舒张气管平滑肌的因素 11 三、少数丙泊酚引起气管平滑肌收缩可能原因及机制 11 四、丙泊酚舒张气管平滑肌的作用机制 12 1对钙通道的影响 12 2对迷走神经的影响 13 3对钙的敏感性的影响 14 4对IP3信号传导系统的影响 14 5对气道上皮系统的影响 15 参考文摘引言： 15 原创性声明（模板） 16 文章致谢（模板） 17 正文 浅谈丙泊酚对气道保护的作用分析 文1：浅谈丙泊酚对气道保护的作用分析 Abstract: endotracheal intubation can lead to irreveible contraction of the bronchi. For patients with asthma, induced trachea intubation is a spasm of risk facto, although the inhalation anesthetics have a strong diastolic tracheal smooth muscle, but can not be inhaled in the pre-intubation. The study propofol, and other rapid short-acting anesthetic effects on the smooth muscle of the trachea perioperative bronchospasm prevention and treatment is of great significance. Propofol has the role of the tracheal smooth muscle relaxation, their study abroad began in the late 80’s early 90’s, and its domestic and very little research, now nearly 10 yea abroad in this research are summarized below for Clinical reference. Key words: propofol; airway protection; protective effect 一、丙泊酚对气管平滑肌的舒张作用 1在体研究 对严重哮喘持续状态需加压辅助通气的患者，2mg/kg的丙泊酚可使气道压力明显下降，病人苏醒后通气功能明显改善[1] 气管插管可引起可逆性支气管收缩，丙泊酚可最大限度地减少正常患者和哮喘患者的支气管收缩反应。/kg丙泊酚,/kg乙咪酯,或5mg/kg硫喷妥钠插管后2分钟，非吸烟组患者气道阻力相似，但对吸烟患者丙泊酚组气道阻力低于乙咪酯和硫喷妥钠[2]。Wu等研究也发现3mgkg-1丙泊酚气管插管后气管阻力明显低于4mgkg-1的硫喷妥钠[3] Pizov等比较丙泊酚（/kg）和巴比妥类药物诱导插管后2分钟、5分钟时肺内哮鸣音的产生情况。研究发现不论是哮喘和非哮喘患者，丙泊酚组都没有出现哮鸣音；而巴比妥类药物诱导组则有较高的哮鸣音出现率，且丙泊酚诱导后气道内的压力也低于巴比妥类药物组。该研究表明对于需快速诱导插管的哮喘患者，丙泊酚是较理想的选择[4] 2离体研究 Mehr[5]等认为由于末梢气道缺少迷走神经的支配，因此是研究麻醉药物对气道直接作用的理想部位。组胺和低碳酸血症引起的气管收缩被认为是直接作用。Mehr的93年研究结果是丙泊酚、硫喷托钠和氟脘对组胺引起的气管平滑肌收缩的影响无明显不同，均不能产生抑制作用。但对低碳酸血症引起的气管收缩，氟脘抑制作用远大于丙泊酚和硫喷托钠，且钾通道阻滞剂可消除氟脘的这种作用，因此考虑为通过开放钾通道而舒张气管平滑肌。而丙泊酚则没有开放钾通道的可