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动态增强磁共振成像在诊断垂体微腺瘤中的作用 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：动态增强磁共振成像在诊断垂体微腺瘤中的作用 1 1　材料和方法 2 2　结果 3 3　讨论 3 文2：垂体微腺瘤的MRI诊断 5 1 材料与方法 6 2 结果 6 3 结论 7 参考文摘引言： 7 原创性声明（模板） 9 文章致谢（模板） 9 正文 动态增强磁共振成像在诊断垂体微腺瘤中的作用 文1：动态增强磁共振成像在诊断垂体微腺瘤中的作用 The Role of Dynamicenhanced MRI in the Diagnosis of Pituitary Microadenoma Abstract: Objective To determine whether dynamicenhanced MR imaging is superior to standard MR imaging after contrast administration for detecting pituitary microadenoma. Methods 50 cases of clinically suspected microadenoma were examined with dynamicenhanced MR imaging, and standard imaging with unenhanced and contrastenhanced spinecho sequences were obtained. The threesequences were evaluated retrospectively and graded for glandlesion contrast copicuity, lesion, homogeneity, and delineation of lesion margin. Results The positive rate of microadenoma was 94% for dynamicenhanced MRI group and 72% for routinely contrastenhanced group. Conclusion Dynamicenhanced MRI is the best method for the diagnosis of pituitary microadenoma. Key words: Dynamicenhanced; MRI; Pituitary microadenoma; Diagnosis 垂体微腺瘤以泌乳素升高、停经、泌乳的临床特点而常为临床所拟诊，常规磁共振成像(MRI)扫描，尤其是垂体形态学无明显改变时，诊断有一定的难度。我院采用快速自旋回波序列对比剂动态增强薄层无间隔扫描，提高了垂体微腺瘤诊断的敏感性。 1　材料和方法 50例病例源自本院2004年6月至2006年7月临床拟诊的垂体微腺瘤患者，年龄18岁～38岁，都有停经、泌乳的临床症状，实验检查显示泌乳素升高达正常值2倍以上。采用Philip T 双梯度MR机，SEE头线圈，先行常规轴位、矢状位、冠状位平扫，扫描参数：TSET2WI TR 3 000 ms，TE 120 ms；SET1WI TR 550 ms，TE 15 ms；层厚3 mm，间隔0 mm。FOV 256 mm×256 mm。矩阵256×256，采集次数2次～4次。动态增强扫描，冠状位，扫描序列采用快速自旋回波序列(T1WTSEDyn)，TTE350/10，3个层面，12个时相，历时约85 s；前臂浅静脉高压注射器注射GdDTPA 15 ml( mmol/kg/BW)，然后用同等量生理盐水冲刷；高压注射同时启动动态扫描。动态扫描结束后常规行增强扫描，扫描条件同常规平扫。 2　结果 常规MRI显示鞍内T1WI低信号、T2WI高信号病灶，直径2 mm～10 mm，以及垂体柄偏斜、垂体腺高度异常、垂体腺上表面不平或鞍底倾斜等形态异常者共36例，阳性率72%。增强动态扫描组显示，早期病灶呈低信号，延迟扫描呈高信号，以及蝶鞍或垂体腺形态异常者共47例，阳性率94% 3　讨论 垂体微腺瘤可根据闭经、溢乳、血PRL＞正常值2倍以上等症状而作出临床拟诊［1］。MR投入临床应用之前，影像学对此病的诊断几乎无能为力,MR投入临床应用之后，对该病的诊断作用的报道日渐增多，但常规MRI扫描对微腺瘤的诊断有一定的限度，尤其是垂体形态学无明显改变时。MRI诊断垂体微腺瘤的标准如下，［2］直接标准：垂体腺局灶性T1WI低信号，直径10 m