变态心理与异常心理(基础知识).ppt

变态心理与异常心理(基础知识) * 第一页，共38页 * 心理健康咨询中的常见概念 心理正常与心理不正常、心理健康与心理不健康是不同范畴的两类概念： 心理正常与心理不正常：是指有没有精神症状的心理活动。 心理正常即无精神病症状； 心理不正常（异常心理）是指精神疾病（即典型的心理障碍）。 心理健康与心理不健康：这两个概念都包括在“心理正常”这一概念之中，不健康不是有病，不健康和病是两类性质的问题。心理健康是指有利于个体生存发展和稳定生活质量的心理活动。 心理不健康是指心理活动处于动态失衡的状态（相对失衡），涵盖着一切偏离常模而丧失常规功能的心理。 “病”就是指典型的精神障碍：包括精神科医生用药物处理的疾病 第二页，共38页 * 心理异常与心理不健康的关系图解 心理正常 心理健康 心理不健康 严重心理问题 心理问题 可疑神经症 心理不正常 变态人格 神经症性障碍 精神病性障碍 第三页，共38页 * 心理不健康状态的分类（一） 第一类型——心理问题，是由现实因素激发，持续时间短，情绪反应能在理智控制之下，不严重破坏社会功能，情绪反应未泛化的心理不健康的状态。（刺激的性质、反应的持续时间、反应的强度、反应是否泛化这四个维度）。 心理问题的诊断须满足以下条件： 由于现实生活、工作压力、处事失误等因素而产生内心冲突，并因此体验到不良情绪（烦躁、后悔、懊悔、自责等）； 不良情绪反应不间断地持续满一个月，或不良情绪简短地持续两个月仍不能自行化解； 不良情绪反应仍在相当程度的理智控制下，始终能保持行为不失常态，基本维持正常生活、学习、社会交往， 但效率有所下降； 自始至终，不良情绪的激发因素仅仅局限于最初事件，即便是与最初事件有联系的其他事件，也不引起此类不良情绪。 第四页，共38页 * 心理不健康状态的分类（二） 第二类型——严重心理问题，是由相对强烈的现实因素激发，初始情绪反应强烈、持续时间长久，内容充分泛化的心理不健康的状态。 严重心理问题的诊断须满足以下条件： 引起“严重心理问题” 的原因是较为强烈的，对个体威胁较大的现实刺激。 从产生痛苦情绪开始，间断和不间断地持续时间在2个月以上，6个月以下； 遭受的刺激强度越大，反应越强烈，多数情况下会短暂地失去理智性控制，在后来的持续时间里，痛苦可逐渐减弱，单纯依靠自然发展或非专业的干预难以解脱，对社会功能有一定程度的影响。 与神经症的鉴别：内心冲突的性质和程度 严重心理问题的心理冲突是现实性的（有现实意义）或道德性的，持续时间限在一年之内，社会功能损害程度不是太严重。 神经症的心理冲突是潜意识的（非现实意义的）或非道德的，持续时间一般超过一年，严重影响患者的社会功能。 第五页，共38页 * 心理不健康状态的分类（三） 第三类型——神经症性心理问题（可疑神经症），是指临床表现已接近神经症，或本身就是神经症的早期阶段。有时也把有严重心理问题、但没有严重人格缺陷者（临床症状就是神经症）列入这一类。 就目前来看，健康心理咨询的实际工作远远超过上述“心理不健康状态”的范畴，它的工作对象实际上涉及到神经症，但不能依据这一事实断定“健康心理咨询”的对象就应当涵盖精神病学的内容。 这一事实只能说明咨询心理学尚未成熟。 我们不能不顾及现实，因此，心理健康咨询员必须掌握神经症有关的知识，也要了解精神病有关的内容。 第六页，共38页 * 压力与健康 第七页，共38页 * 压力的定义 有人认为，压力就是客观事件对个体的刺激。 多数学者认为，压力是压力源及环境条件变化对主体提出的要求（Stressor）和个体对它的反应（即压力反应stress response）。 从心理学角度看，压力应当是一种经验到的东西，它无法抛开主体而单独存在。假如一个事件发生了，但主体对其漠视，毫不关心，或已经意识到刺激的存在，但认为不值得认真对待。这时，压力就无从谈起。 本文作者同意第二种看法，认为压力的定义应是：压力是压力源和压力反应共同构成的一种认知和行为体验过程。 第八页，共38页 * 压力源的种类 l. 生物性压力源 是一组直接阻碍和破坏个体生存与种族延续的事件。包括躯体创伤或疾病。饥饿、性剥夺、睡眠剥夺、噪音、气温变化等。 2.精神性压力源 是一组直接阻碍和破坏个体正常精神需求的内在和外在事件。包括错误的认知结构、个体不良经验、道德冲突以及长期生活经历造成的不良个性心理特点（如易受暗示、多疑、嫉妒、自责、悔恨、怨恨）等等。 3.社会环境性压力源 是一组直接阻碍和破坏个体社会需求的事件。社会环境性的压力源，分为两大类： （1）纯社会性的，如重大社会变革、重要人际关系破裂（失恋、离婚）、家庭长期冲突、战争、被监禁等。 （2）由自身状况（如个人心理障碍、传染病等）造成的人际适应问题