（优质课件）OCT解读.ppt

9、分析图像 精选 * 五、精选的图像解释 ?? 精选的扫描深度是2mm，从而可以获得从玻璃体到脉络膜的浅层，正常情况下，精选的扫描深度不能达到脉络膜深层，因而巩膜在正常情况下，也无法显影。 精选 * 1.正常视乳头黄斑束黄斑精选图像 左图：眼底图，白箭为精选扫描方向， 右图：精选图，左侧凹陷为黄斑中心凹，右侧为视乳头凹陷 精选 * ??注：在精选断层图像中，红色高反射为视网膜后界，对应于视网膜色素上皮（RPE）和脉络膜毛细血管层，此后界在筛板水平与脉络膜循环一起终止于视乳头边缘。在RPE与脉络膜毛细血管层的上方显示最弱反射的一层暗区代表视网膜光感受器外节，视网膜表层与此层之间为中等反射，对应于视网膜内、外颗粒层和内、外丛状层。在视网膜的内侧缘显示另一高散射区域，红色的反射层为视网膜神经纤维层（RNFL），在图像中可见如正常组织解剖一样，RNFL厚度从黄斑至视乳头是逐渐增加的。 精选 * 2.正常黄斑精选2 精选 * 正常黄斑精选3 ★从上至下分层依次代表：视网膜神经纤维层、节细胞层、内丛状层、内颗粒层、外丛状层、外颗粒层、光感受器层、视网膜色素上皮层、脉络膜毛细血管层、脉络膜大中血管层。 ★黄斑中心凹可分辨出色素上皮层与脉络膜毛细血管层。 精选 * 视网膜组织切片图 精选 * 精选正常视网膜各层图像 哥白尼精选（可能是第四代） 精选 * 3.正常视网膜神经纤维层精选图像 ??视乳头周围环形断层扫描 ★视乳头神经纤维层厚度上方（S）和下方（I）较厚，鼻侧（N）和颞侧（T）较薄。★ 对诊断青光眼特别重要 精选 * ??正常视乳头精选图像 ★不同的扫描方位精选图像示：水平方位（0°）RNFL较薄，垂直方位（90 ° ）RNFL较厚,凹陷处为视杯。 精选 * 4.异常黄斑精选图像 ??视网膜厚度改变 A厚度增加 B厚度减少 精选 * ??视网膜反射性改变 A发射增强 B反射减弱 精选 * ??血液、血浆、和渗出的鉴别 精选 * 精选 * 精选 * ??视网膜形态学改变 A视网膜神经上皮层和色素上皮层脱离 精选 * 精选 * 精选 * ??中心凹凹陷改变 精选 * ??视网膜色素上皮与脉络膜毛细血管 精选 * ??玻璃体和玻璃体-视网膜界面 精选 * 5.异常神经纤维层精选图像 ??神经纤维层增厚 ??神经纤维层增厚 精选 * 6.异常视乳头精选图像 ??视乳头隆起 ??视乳头凹陷增大 ??视乳头萎缩 精选 * 精选 * 精选(光学相干断层扫描技术) * 内容提要 精选 一、精选产生背景 二、精选发展史 三、精选原理 四、精选操作技术 五、精选的图像解释 六、精选在诊断黄斑和视网膜疾病病中的应用（略） * 一、精选产生背景 ??现有的疾病诊断方法 ： 超声波， X射线透视， CT扫描， 核磁共振等 ??缺点和局限性： 属于侵入式的医学诊断设备。对被检测患者带来痛苦，精度低，速度不高。 ??针对以上问题 产生了精选技术。 * 二、精选的发展史 ?? 1991年，美国Huang David等首次将精选技术用于断层成像，此专利由Zess公司购买