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会计学 1 脑梗塞及临床路径 2 | 关于 | 什么是脑梗塞… 脑梗塞？ 第1页/共35页 3 脑梗塞 定义： 脑梗塞是由于脑部血管狭窄或闭塞，所致脑部血液供应不足，引起相应部位脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管病。 第2页/共35页 4 | 脑梗塞 | 病因病理… 第3页/共35页 5 脑梗塞病因病理 病因： 动脉硬化症：在动脉血管壁内，出现动脉粥样硬化斑块的基础上形成血栓。 动脉炎：脑动脉炎症性改变多可使血管壁发生改变，管腔狭窄而形成血栓。 高血压：引起动脉壁的透明变性，动脉内膜破裂，使血小板易附着和集聚形成血栓。 血液病：红细胞增多症等易发生血栓。 机械压迫：脑血管的外面受附近肿瘤等因素压迫，可以出现血管闭塞的改变。 (一)血栓形成性脑梗塞的病因有： 主要有血栓形成及栓塞两类。 第4页/共35页 6 脑梗塞病因病理 病因： 心源性：急性或亚急性心内膜炎，一般发生在心脏病的基础上。病变的内膜上由于炎症结成赘生物，脱落后随血循入颅发生脑栓塞。诸如风心病、心肌梗塞、先天性心脏病、心脏肿瘤、心脏手术等都易造成栓子脱落。尤其这些心脏病，出现房颤时更易将栓子脱落，均可造成脑栓塞。 非心源性：气栓塞、长骨骨折时的脂肪栓塞、肺静脉栓塞、脑静脉栓塞都是非心源性脑栓塞的原因。有的查不到栓子的来源称为来源不明的脑梗塞。 (二)栓塞性的脑梗塞，主要