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2021-11-27 发布于河北
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医院行政管理制度-医保科工作制度.docx

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医保科工作制度 1. 医保科在分管院长的领导下，保证医院在医疗保险管理工作中，准确执行社保中心的各项政策规定。 2. 根据市医保相关部门的政策法规要求，制订我院医疗保险管理工作的各项规章制度。按新政策要求，随时调整相关规定。 3. 负责对外接待（上级主管部门领导检查、参观）。对内协调和相关科室的全面工作（药方、计算机房、物价员、财务科等）。 4. 认真贯彻执行上级主管部门下发的各项政策和管理规定。有计划、有针对性的组织好各层次人员的培训工作。 5. 结合医院总量控制，指导临床科室做好医保病人医疗费用的监督审核管理。定期检查相关政策的落实和执行情况。 6. 负责审批有关转诊、特殊病、特殊检查及特殊用药等事宜，做好医保政策的宣传、咨询、解释工作。 7. 负责管理全院在职职工、退休职工医疗保险的相关工作。 8. 自觉遵守院内的各项规章制度。 9. 积极响应医院号召，参加医院的各种会议和活动。 10. 热情服务，周到细致，耐心解答患者的问题，礼貌待人。 11. 熟悉本岗工作流程，对业务精益求精，增强为参保患者服务能力。 12. 做好对院内各科室培训沟通工作，使医院内体系无缝连接平稳运行。