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医保用药管理工作制度
1. 严格按《浙江省基本医疗保险药品目》及《医保考核》有关备药率的要求, 根据医院实际情况配备好医保目录内中、西药品,满足医保病人就医需要。
2. 及时向医保机构提供医院备药清单,包括药品商品名、通用名和剂型等详细资料。
3. 严格按照急性病人不超过七日量,慢性病人不超过十五日量,规定疾病( 肝 炎、肺结核、精神病、癌症、糖尿病、冠心病)不超过一个月量,并应在处方上注明疾病名称。患者出院带药,与病情相关药品不超过半个月量,辅助用药限带 一般剂量的原则掌握处方量,并在医保病历中作好记载。治疗项目不属于出院带药范围。
4. 医保病人要求处方药外配时,应使用专用处方,并到挂号处医保窗口,加盖外配处方专用章,为病人提供方便。
5. 医务人员应熟悉《药品目录》的有关内容,对控制用药应严格《药品目录》 规定的适应症使用。使用蛋白类制品应达到规定生化指标合,并经医教科审批方可使用,有效期最长为 5 天。门诊病人使用营养类药品一律自费。
6. 使用中药饮片应严格按规定剂量控制,严禁开变相复方(二味或二味饮片)
7. 特殊病种病人的门诊检查、用药必须查看由医保中心核准的特殊病种治疗建议书及门诊治疗卡,按并建议书中核准的检查、用药范围,按规定使用特殊病种专用处方,在治疗卡有效期内刷卡记账。
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