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骨骼关节系统试题答案 一、名词解释 1、osteoporosis: 即骨质疏松，一定单位体积内正常钙化的骨组织减少，即骨组织有 机成分和钙盐都减少，但骨的有机成分和钙盐含量比例正常。 X 线表现是骨密度减低。 2、osteomalacia ：即骨质软化，是指一定单位体积内骨组织有机成分正常，而矿物质 含量减少，骨质软化的 X 线表现主要是由于骨内钙盐减少而引起的骨密度减低。 3、骨质破坏： 局部骨质为病理组织替代而造成骨组织的消失，可以由病理组织本身或 由它引起破骨细胞活动增强所致。 X 线表现是骨质局限性密度减低，骨小梁稀疏消失而形成 骨质缺损，其中全无骨质结构。 4、Codman三角： 即骨膜三角，恶性骨肿瘤常有不同形式的骨膜增生，骨膜新生骨可被 肿瘤破坏，破坏区两侧的残留的骨膜新生骨呈三角形或袖口状。 5、骨质增生硬化： 是指一定单位体积内骨量的增多，组织学上可见骨皮质增厚，骨小 梁增多，这是成骨增多或破骨减少或两者同时存在。 X 线表现是骨质密度增高，伴有或 不伴有骨骼的增大。 6、关节破坏： 关节软骨及其下方的骨性关节面骨质为病理组织侵犯、代替。其 X 线表 现是当破坏只累及关节软骨时， 仅见关节间隙变窄， 在累及关节面骨质时， 则出现相应去的 骨破坏和缺损。 7、 ankylosis of join : 即关节强直 , 关节强直可分为骨性强直和纤维性强直两种。 骨性强直是关节明显破坏后， 关节骨端由骨组织所连接。 X 线表现关节间隙明显变窄或消失， 并有骨小梁通过关节连接骨端。 多见于急性化脓性关节炎愈合后。 纤维性强直也是关节破坏 的后果， X 线上仍可见狭窄的关节间隙，且无骨小梁通过。常见于关节结核。 8、青枝骨折 : 在儿童，骨骼柔韧性较大，外力不易使骨质完全断裂而形成不完全性骨 折，仅表现为局部骨皮质和骨小梁的扭曲， 而不见骨折线或只引起骨皮质的皱折、 凹陷或隆 突与翘起。 9、骺离骨折 : 骨折发生在儿童，由于骨骺尚未与干骺端愈合，与外力经骺板达干骺端 引起骨骺分离，表现为骺线增宽，骺与干骺端对位异常或骺与干骺端一并撕脱。 10 骨挫伤： 外力作用引起的骨小梁断裂和骨髓水肿、出血，平片和 CT 无异常。 T1WI 为低信号， T2WI 为高信号，压脂为高信号。 二、简答题 1、急性化脓性骨髓炎的 X 线表现 在发病后两周内， 虽然临床表现明显， 但骨可无明显变化。 可见软组织变化①肌间隙模糊或 消失。 ②皮下组织与肌间的分界模糊。 ③皮下脂肪层间出现致密的条纹影， 靠近肌肉部分呈 纵行排列，靠外侧者则呈网状。 发病两周后可见骨改变。 开始在干骺端骨松质中出现局限性骨质疏松， 继而形成多数分散不 规则的骨质破坏区，骨小梁模糊，消失，破坏区边缘模糊。以后骨质破坏向骨干延伸，范围 扩大，可达骨干 2 ／3 或全骨干。小的破坏区融合成为大的破坏区。骨皮质也遭到破坏。有 时可引起病理性骨折。 由于骨膜下脓肿的刺激， 骨皮质周围出现骨膜增生， 表现为一层密度不高的新生骨与骨干平 行，病程越长，则新生骨越明显。新生骨广泛形成包壳 骨皮质血供发生障碍而出现骨质坏死， 沿长骨轴形成长条形死骨， 与周围骨质分界清楚， 且 密度高于周围骨质 2 、急性化脓性骨髓炎的病理 细菌栓子经滋养动脉进入骨髓，停留于干骺端近骺软骨的部位，形成局部脓肿。脓肿可 局限化，但病灶可蔓延发展。 ① 向髓腔方向直接蔓延。 ② 病灶向外扩展，突破干骺端骨皮质，