骨结构分析和总结.pdfVIP

仅供个人参考 第二章 骨的构造与骨折愈合 第一节 骨的结构 人体有 206 块骨，通常依据骨的形态分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨。每 一块骨骼都是由四种基本组织构成的器官， 具有一定的形态结构和功能， 从解剖 学和生理学上都可以视为一个相对独立的单位。 虽然骨的形状各异， 但是骨的结 构具有共同的模式，即骨的表面被覆一层骨膜，骨膜深方是结构致密的皮质骨， 虽然皮质骨的厚薄不等，但是都形成一个封闭的皮质骨壳，即骨的外表面。 在表 层皮质骨的深方是海绵状的松质骨。 在长骨的内部和松质骨的小梁骨之间有骨髓 腔，容纳骨髓。骨组织是组成骨器官最基本的成分。骨组织属于结缔组织，是由 细胞和矿化的细胞外间质组成的、坚硬的结缔组织。在生活状态下， 骨组织有活 跃的新陈代谢，其对于环境的变化，特别是应力变化，有积极的反应，并且以其 微细结构周期性的重塑建， 适应内外环境和应力的变化。 骨的基本功能可以概括 为支持、运动和保护等 3 个主要方面。此外，骨组织是机体代谢所必需的、最重 要的钙离子“库”；红骨髓是机体的造血器官；骨组织合成及分泌一些细胞因子 参与机体造血、内分泌和免疫等许多系统的机能调节。 一、骨的组织学构造 骨由骨膜、骨质和骨髓等 3 部分构成。骨膜是骨的被覆。 骨质即骨组织， 由骨系细胞和骨间质组成。 骨系细胞主要指骨原细胞、 成骨细胞、 骨细胞与破骨细胞等， 有时也涉及到中胚层间充质的多能干细胞。 骨间质即骨组 织的细胞外间质， 通常分为有机间质与无机间质。 有机间质由骨胶原纤维和无定 形基质组成； 无机间质即骨盐， 它们主要沉积在骨的胶原原纤维上。 为方便起见， 拟分骨系细胞、细胞间质、骨膜和骨髓 4 个标题介绍。 （一）骨组织的细胞：骨组织的基本细胞有 4 种：骨原细胞、成骨细胞、骨细胞 和破骨细胞。其中骨细胞最多， 埋于骨间质内部， 其它细胞均位于骨质的表面 （边 缘）。 1. 骨原细胞（ Osteogenic cell ）：也称前骨母细胞（ Preosteoblast ）或骨祖 细胞，它们是骨组织的干细胞。 位于骨外膜和骨内膜的深方。 骨内膜除贴覆在长 骨干皮质骨内面外，也贴覆在小梁骨表面和骨内管道系统的腔面。换言之， 在骨 不得用于商业用途 仅供个人参考 膜与骨质的表面之间（或者说在骨膜的最深层），覆有一层骨原细胞。此外，在 骺板的毛细血管周围及其软骨小梁处， 也有少量骨原细胞。 骨原细胞的形态与内 皮细胞或纤维母细胞相似。骨原细胞的胞体较小，呈梭形。细胞质较少，呈弱嗜 碱性，浅染且富于空泡；细胞核椭圆形，核染色浅淡。在生理条件下，骨原细胞 与骨的生长和重塑建有关；它也参与骨折愈合的修复。利用 3 H 标记的胸腺嘧啶 3 标记骨原细胞后，只在分化的成骨细胞和破骨细胞内检测到 H-胸腺嘧啶。这表 明骨原细胞可以通过有丝分裂、增殖和分化，形成成骨细胞和破骨细胞。 2. 成骨细胞（ Osteoblast ）：又称骨母细胞，它们位于骨膜的深方，新生骨的 表面。成骨细胞比较大， 呈多形性