浙江省双相躁狂中西医结合治疗专家共识2020年.docxVIP

浙江省双相躁狂中西医结合治疗专家共识 【摘要】 浙江省中西医结合学会精神疾病专业委员会双相障碍学组组织精神科和中医专家，通过对浙江精神科和中医医生研究的大量文献收集和筛选，结合浙江医派六郁学说，制定了关于浙江省躁狂症中西医结合治疗专家共识。为精神科临床提供有建设性意义的建议。 【关键词】 躁狂症； 中西医结合； 专家共识 一、双相躁狂的概念 （一）疾病概念 双相障碍（bipolar disorder）也称双相情感障碍， 一般是指临床上既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的一类心境障碍，终生患病率高达5.5%～7.8%［1］。双相障碍之躁狂发作称为双相躁狂（bipolar mania），归属中医狂病范畴。 双相障碍的临床特点是反复（至少两次）出现心境和活动水平明显紊乱的发作，紊乱有时表现为心境高涨、精力和活动增加（躁狂和轻躁狂），有时表现为心境低落、精力降低和活动减少（抑郁）。发作间期通常以完全缓解为特征。与其他心境障碍相比，本病在两性的发病率更为接近。由于仅有躁狂的患者相对少见于双相抑郁，过去称为单相躁狂 （unipolar mania），目前国际上趋于共识的看法是，即使是单相躁狂，也认为是双相障碍［2］，而且这类患者与双相抑郁发作的患者有类似性，诸如家族史、病前人格、起病年龄、长期预后等方面，因此归于双相障碍（F31.8）或者双相谱系障碍（bipolar spectrum dis