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三级公立医院绩效考核指标 一级指标 二级指标 三级指标 指标性质 指标说明 一、医疗 质量 （一）功 能定位 1.门诊人次数与出 院人次数比 士旦 At里 计算方法：门诊患者人次数 /同期出 院患者人次数（急诊、健康体检者不 计入）。指标来源：医院填报。 2.下转患者人次数 （门急诊、住院） 士旦 At里 计算方法：本年度向二级医院或者基 层医疗机构下转患者人次数（门急 诊、住院）。指标来源：医院填报。 3.日间手术占择期 手术比例 士旦 At里 计算方法：日间手术台次数 /同期出 院患者择期手术总台次数X 100%。 指标来源：医院填报。 4.出阮患者手术占 比上 士旦 At里 计算方法：出院患者手术台次数 /同 期出院患者总人次数X 100%指标来 源：病案首页。 5.出院患者微创手 术占比▲ 士旦 At里 计算方法：出院患者微创手术台次数 /同期出院患者手术台次数X 100%。 指标来源：病案首页。 6.出院患者四级手 术比例▲ 士旦 At里 计算方法：出院患者四级手术台次数 /同期出院患者手术台次数X 100%。 指标来源：病案首页。 7.特需医疗服务占 比 士旦 At里 计算方法：特需医疗服务量 /同期全 部医疗服务量X 100%,特需医疗服务 收入/同期全部医疗服务收入X 100%。指标来源：医院填报。 （二）质 8.手术患者并发症 士旦 At里 计算方法：手术患者并发症发生例数 /同期出院的手术患者人数X 100%。  量安全 发生率▲ 指标来源：病案首页。 9. I 类切口手术部 位感染率上 士旦 At里 计算方法：I类切口手术部位感染人 次数/同期I类切口手术台次数X 100%。指标来源：病案百页。 10.单病种质量控制 ▲ 士旦 At里 计算方法：符合单病种质量控制标 准。指标来源：病案首页。 11.大型医用设备检 查阳性率 士旦 At里 计算方法：大型医用设备检查阳性数 /同期大型医用设备检查人次数X 100%。指标来源：医院填报。 12.大型医用设备维 修保养及质量控制 管理 定性 引导医院关注医用设备的维修保养 和质量控制，配置合适维修人员和维 修检测设备。评价内容包括但不限 于：（1）配置合理维修人员和维修 场地，涉及有毒有害作业应有合适的 维修场所和有效防护；（ 2）制定急 救、生命支持类等设备的预防性维护 维修计划；（3）开展日常保养和维 护，有巡检、保养、维修等相关记录 及设备管理部门对临床使用部门的 监管、培训记录；（4）配置必备的 检测和质量控制设备，医学设备管理 部门定期对设备特别是急救、 生命支 持类设备进行预防性维护， 确保在用 设备完好，有记录和标识，并对发现 的问题及时处理。 13.通过国家室间质 量评价的临床检验 项目数▲ 士旦 At里 计算方法：医院临床检验项目中通过 国家临床检验中心组织的室间质量 评价项目数量。 指标来源：国家卫生 健康委。 14.低风险组病例死 士旦 At里 计算方法：低风险组死亡例数 /低风  亡率▲ 险组病例数X 100% 指标来源：病案 首页。 15.优质护理服务病 房覆盖率 士旦 At里 计算方法：全院已经开展优质护理服 务的病房总数/全院病房总数X 100%。指标来源：医院填报。 （三） 合理用药 16.点评处方占处方 总数的比例 士旦 At里 计算方法：点评处方数 /处方总数X 100%。指标来源：医院填报。 17.抗菌药物使用强 度（DDDS ▲ 士旦 At里 计算方法：本年度住院患者抗菌药物 消耗量（累计 DDD数）/同期收治患 者人天数X 100。收治患者人天数= 出院患者人次数x出院患者平均住 院天数。指标来源：医院填报。 18.门诊患者基本药 物处方占比 士旦 At里 计算方法：门诊使用基本药物人次数 /同期门诊诊疗总人次数X 100% 指 标来源：医院填报。 19.住院患者基本药 物使用率 士旦 At里 计算方法：出院患者使用基本药物总 人次数/同期出院总人次数X 100%。 指标来源：医院填报。 20.基本药物采购品 种数占比 士旦 At里 计算方法：医院采购基本药物品种数 /医院同期采购药物品种总数X 100%。指标来源.省级招米平口。 21.国家组织药品集 中采购中标药品使 用比例 士旦 At里 计算方法：中标药品用量 /同种药品 用量X 100% 指标来源：医院填报。 （四） 服务流程 22.门诊患者平均预 约诊疗率 士旦 At里 计算方法：预约诊疗人次数 /总诊疗 人次数X 100%（急诊人次数不计入）。 指标来源：医院填报。 23.门诊患者预约后 士旦 At里 计算方法：门诊患者按预约时间到达  平均等待时间 医院后至进入诊室前的等待时间。 指标来源：医院填报。 24.电子病历应用功 能水平分级▲ 定性 计算方法