中医外科脱疽血栓闭塞性脉管炎.ppt

中医外科脱疽血栓闭塞性脉管炎;【概述】; 四、相当于现代医学的血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症和糖尿病性坏疽。;一、血栓闭塞性脉管炎;概述;【病因病机】; 西医认为本病的病因至今尚不清楚，由多种致病因素所酿成，主要有吸烟、寒冷、外伤、感染、营养不良、血管调节障碍及内分泌紊乱等使周围血管持久处于痉挛状态，管壁营养障碍，导致血管壁的节段性非化脓性炎症、内膜增厚、血栓形成，以致血管闭塞，肢体缺血，末端坏死脱落。;【诊断】; 3、脱疽发病缓慢，病程较长，常在寒冷季节病情加重，治愈后易复发，根据疾病发展过程，临床分为三期： 一期（局部缺血期） 二期（营养障碍期） 三期（坏死期）;一期（局部缺血期）;;二期（营养障碍期）;;三期（组织坏死期）;;根据坏疽的范围，可分为三级： Ⅰ级：局限于趾（指）部； Ⅱ级：延及足跖或手掌部位； Ⅲ级：延及踝（腕）关节及以上部位。 ??? ??? ;记录跛行距离和跛行时间。皮肤温度测定。双侧肢体对应部位皮肤温度相差2度以上，提示皮温低侧有动脉血量的减少。肢体抬高试验阳性者，提示患肢有严重的血供不足。;周围动脉血管造影 a下肢动脉局限性、节段性狭窄，血管壁多为光滑状。以中、小动脉为主。 b闭塞平面以远端多有丰富的侧支血管。 血流变学检查 全血黏度、血浆黏度、红细胞电泳时间及血小板聚集功能 正常人 ;【鉴别诊断】;（一）闭塞性动脉硬化症;（二）糖尿病性坏疽;（三）雷诺氏综合征;【辩证论治】;1、寒湿阻络证;2、血脉瘀阻证;3、湿热毒盛证;4、热毒伤阴证;5.气血两虚证：;【外治】;1、未溃期;2、已溃期;【其他疗法】;3、单方验方;4、西医治疗;（1）一般疗法 ;（2）药物治疗;【预防护理】;【结语】;【结语】