口鼻吸痰法操作流程.pdfVIP

经口鼻腔吸痰法操作流程 操作目的： 1、清除患者呼吸道分沁物，保持呼吸道通畅。 2、促进呼吸功能，改善肺通气。 3、预防并发症发生。 一、 评估患者： 1、了解患者的意识状态、生命体征、吸氧流量。 （有无鼗呼吸道分泌物排出的能力，心理状态及合作程度） 2、患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位。 3、对清醒患者应当进行解释目的、方法，注意事项及配合要点，取得患者配合。 二、 实施要点： 1、仪表；符合要求 2、操作用物：1）中心负压装置，适当型号的吸痰管数据3根，连接管2根。2）治疗盘： 治疗碗3个（2个内盛无菌生理盐水，分别用于吸痰前预吸以及吸痰后冲洗导管，另一 个内盛无菌纱布和无菌镊），一次性治疗巾，无菌手套，手电筒，弯盘。3）必要时备压 舌板，口烟气道，插电板。 3、操作步骤： 1）核对医嘱，准备用物。（10床，李刚，给予吸痰一次。分别介绍用物） 2）核对床号、姓名，评估患者。（走进病房，先核对床尾卡，然后走到床边，请问您是 10床李刚先生吗来，请您的手伸出来，我看一下您的手腕带，我要心悦诚服一下您 的身份信息，好的，因为您呼吸道分泌物较多，您自己能咳出来吗来，您咳一下试 试，哦！还是不能咳出来，您别紧张，待会遵医嘱我为您吸痰，痰液吸光后可以保 持呼吸道通畅，改善通气，在吸痰过程中，会有些不舒适，请您别紧张，吸痰时间 不长，请您配合一下好吗好的，来，请让我看看您的口腔，请问您有活动性假牙吗 哦，没有，是吧，口腔粘膜完整，无出血，您鼻部做过手术吗有鼻中隔偏曲吗，没 有是吧，为了避免您在吸痰过程中发生低氧血症，我将氧流量调到4升/分，先分离， 调节，再连接鼻导管。李刚先生，您还有什么需要吗，没有，那您稍等，我去准备 用物，以上来给您吸痰了。） 口述：患者神志清楚，可张口配合。生命体征根据评估结果述说，吸氧流量 2 升/ 分。 3）洗手，戴口罩。 4）备齐用物携带至患者床前，再次核对、解释，以取得合作。（李刚先生，您准备好吗 我需要再次核对一下您的姓名，好的。您别紧张。） 5）检查吸引器储液瓶内消毒液（200ML），拧紧瓶塞。上负压表，连接储液瓶，打开开 关，检查负压，并调节合适的负压，关开关。将储液瓶挂于庆边适当处。（停氧） 6）检查患者口、鼻腔，取下活动义齿。（李刚先行，请您张口，我看看您的口腔和鼻腔， 口腔无假牙，无溃疡出血。鼻腔无炎症，无红肿） 7）协助患者头偏向一侧，略向后仰，（请将您的头向我这一侧，稍向后仰）铺治疗巾于 颌下。（为了保值您床铺的清洁，跟您铺一块治疗巾，掀开碗上的纱布，检查连接管， 吸痰管有效期，并剪口备用） 1 8）戴手套，取出连接管接上，夹在右手上，左手开总开关，再连接吸痰管）连接吸痰 管，找开吸引器开关，度吸少量生理盐水，（预吸碗）检查吸引器是否通畅，润滑导 管前端。 9）如果经口腔吸痰，告诉患者张口。（李刚先生，请您张口，您别紧张），结昏迷患者 用压舌板或口咽气道帮助张口，吸痰完毕取出压舌板或口咽气道。（口述） 10） 一手反折吸痰管末端（以无负压为原则），另一手用无菌持物钳持吸痰管前端（以 无菌为原则），插入口咽部，然后放松导管末端。 11） 先吸口咽部分泌物，再吸气管内分泌物，将吸痰管左右旋转缓缓上提吸净痰液。 吸痰管取出后，吸生理盐水冲净痰液，（冲洗碗）以免堵塞。 12） 必要时更换无菌镊及吸痰管经鼻腔吸引。吸痰完毕，（李刚先生：您感觉还好吧 有什么不舒适吗、没有。分离吸痰管放入黄色垃圾袋，关总开关，如果一次吸引将 连接管取下放在黄色垃圾袋中，间断吸引的话将连接管放在消毒液的容器中，用无 菌生理盐水按 1：60 的浓度加入 84 消毒液）关上吸引器开关，擦净患者面部分泌物