高危胸痛早期预警PPT课件.ppt

1.有以下表现患者应考虑有无急性主动脉夹层（AoD)： 胸痛、背痛、腹痛 晕厥 灌注不足（CNS、肠系膜、心肌、肢体缺血） 2.床边危险评估 ⑴高危情况：马凡综合征、结缔组织病、家庭大动脉疾病史、已知的主动脉瓣疾病、近期大动脉手术、已知的胸主动脉瘤。 ⑵高危疼痛特点：（胸、背、腹部）疼痛呈撕裂样、刀割样、刺穿样。 ⑶高危检查表现：灌注不足（脉搏短绌、不同肢端所测舒张压不同、局灶性神经功能缺损与疼痛同时发生）、新出现的主动脉杂音（与疼痛同时发生）、高血压或休克状态。 低危：无高危特征； 中危：上述任一高危特征表现； 高危：两个或以上高危特征表现。 Hiratzka, L.F., et al.,2010 ACCF/AHA/AATS/ACR/ASA/SCA/SCAI/SIR/STS/SVM guidelines for the diagnosis and management of patients with Thoracic Aortic Disease. Circulation, 2010. 121(13): p. e266-369. * 唐明,刘启明,周胜华等. 急性主动脉夹层早期诊断的评分模式初探 [J]. 中华心血管病杂志, 2010, 38 (5) .? ≧5分 可作为筛查依据 * 肺 栓 塞 肺栓塞（pul