“三自主两公开一承诺”模板.pdf

附件 1 ： 十类场所消防安全突出风险自检自查手册 单位名称： 自检自查人（签名） ： 消防安全责任人（签名： ） 填写说明 各单位应按照本手册要求，逐条对照开展自检自查，真实全 面填写，不得弄虚作假。自检自查工作应在 2019 年 6 月 30 日前 完成，并将本手册报当地消防救援机构备案。 消防救援机构将组织人员逐个单位逐项内容比照现场对真 实 性、完整性进行核对，如发现在自查中弄虚作假或存在突出风险 隐患的，消防救援机构将依法予以从重惩处。 此手册一式两份，一份由社会单位存档，一份报当地消防救 援 机构备案。 单位基本情况 单位名称 地 址 消防安全责任人 消防安全管理人 建筑高度 建筑层数 建筑面积 使用功能（商场、市场勾选） 商场、市场 餐饮 娱乐 其他： 多合一场所（多合一场所勾选） 住宿 生产 储存 经营 其 他： 主要生产原料及产品情况 （劳动密集型企业填写） 提供服务设施 住宿 餐饮 娱乐 健身 （公共娱乐场所勾选） 放映 游艺 汗蒸 其他： 群租房（租住人数） 提供服务设施 住宿 餐饮 娱乐 健身 其他： （宾馆饭店勾选、填写） 客房（包房）数量： 提供服务设施（高层建筑填写） 住宿 餐饮 娱乐 健身 其他： 提供服务设施 住宿 餐饮 娱乐 其他： （养老院填写） 床位数： 在建工程建筑面积 文博建筑级别（文物单位分为国 家级、省级、县级三类；博物馆 分为一级、二级、三级及无级别 四类） 火灾自动报警系统 消防设施 自动喷水灭火系统 正压送风防烟系统 机械排烟系统 室内消火栓系统 气体灭火系统 消防安全突出风险自检自查表