肝脏CT、MRI诊断PPT课件.ppt

肝囊肿 临床与病理 是常见的肝脏疾病，为先天性胆管发育异常，薄壁，内衬分泌液体的上皮，外覆纤维包膜，内为浆液 单发或多发，数毫米至数厘米 分为单纯性肝囊肿和多囊肝，前者包括单发、多发性肝囊肿，后者为常染色体显性遗传性病变，常合并多囊肾 临床上多见于30～40岁，无明显症状，常偶尔发现 * 肝囊肿 CT表现： 平扫：类圆形水样低密度影，边缘清楚，密度均匀 增强扫描：病灶无强化 MR表现： T1为单发或多发低信号病灶，信号均匀，轮廓清晰 T2为明显高信号，看不出囊壁 增强扫描：病灶无强化 * 单纯性肝囊肿 * 肝囊肿破裂 * 单纯性肝囊肿 * 多囊肝 * 肝细胞肝癌 临床与病理 好发于30～60岁，男性多见。发病与乙型肝炎和肝硬化密切相关。50%～90%的肝细胞癌合并肝硬化，30%～50%的肝硬化并发肝细胞癌 临床症状多出现在中晚期，表现为肝区疼痛，消瘦乏力，腹部包块， 60%～90%患者AFP阳性 病理上分三型：巨块型、结节型、弥漫型 巨块型：肿瘤直径≥5cm，最多见 结节型：肿瘤直径＜5cm 弥漫型：结节较小，密布全肝，类似肝硬化 小肝癌：单一结节，直径≤3cm或二个结节瘤径之和≤3cm * 肝细胞肝癌 临床与病理： 肝细胞癌主要由肝动脉供血，且90%病例为血供丰富的肿瘤 肝细胞癌容易侵犯门静脉和肝静脉而引起血管内癌栓或肝内外血行转移 * 肝细胞肝癌 CT表现： 平扫： 单发