常见胎儿结构畸形产前咨询儿外科专家共识2020年.docxVIP

常见胎儿结构畸形产前咨询儿外科专家共识 先天性结构畸形是危害新生儿生命和健康的严 重出生缺陷性疾病群之一 。 随着胎儿超声筛查和磁 共振技术的发展与推广 ,目前约 75%的胎儿结构畸 形可在产前获得诊断 ,随之而来的是医患均将面临 相当多的问题和疑惑:胎儿结构畸形是否严重、程度 如何? 能否继续妊娠? 孕期需要注意什么 ,有无孕 期干预的必要或措施? 出生分娩有无特殊要求? 出 生后什么时候、如何治疗? 最后预后如何? 在复旦 大学附属妇产科医院和儿科医院联合首次报道了产 前多学科会诊的管理模式之后 ,目前国内已广泛开 展多种形式的胎儿结构畸形产前会诊与咨询[1-2]。 在产前诊断、咨询并制定孕期随访或干预措施 ,直至 胎儿分娩后转运、评估并得到早期规范化治疗这个 一体化诊疗过程中 ,各专业分工合作 ,明显降低了非 致死性结构畸形胎儿的流产率 ,同时提高了结构畸 形新生儿出生后的救治率和治愈率 ,极大地改善了 手术预后和生存质量。 结构畸形胎儿是否继续妊娠需要综合产科、产 前影像诊断、临床遗传学、新生儿内外科等专业意 见 ,并结合家属意愿共同决定 。 很多可矫治的结构 畸形胎儿在出生后需要儿外科医生手术治疗 ,因此 产前咨询必须有儿外科医生参与 ,且儿外科医生的 专业咨询意见应该起主导作用 ,同时与产科医生、新 生儿科医师沟通 ,共同承担救治胎儿及新生儿的责