医保报销业务办理流程.docVIP

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医保报销业务办理流程 医保报销业务办理流程 PAGE / NUMPAGES 医保报销业务办理流程 医疗保险花费报销申请资料 申请资料 ①社会保障卡,②自己和代理人身份证; ①医疗花费发票原件,②门诊病历卡原件,③出院小结(原件和复印件) ,④医疗花费明细清单(原件和复印件) ,⑤转诊审批表(原件和复印件) 。 属于以下状况的,须此外供给有关证明资料: 有体内置放资料的,附资料登记表及条形码并注明产地; 在转诊医院指定药房购置必要药品,住院时期使用的须供给住院用药医嘱单并经医院盖印,门诊使用的须供给完好的病历记录和处方; 因外伤发生的医疗费,须供给首诊的门诊病历和住院病历,包含住院记录、病案首页等,交通事故的须供给交通事故责任认定书原件; 因出差或休假在异地突发疾病急诊、抢救的,附单位有关证明。 注意事项 医保中心地点:柳州路 38 号 太仓市人社局,乡镇结报站:沙溪便民服务中心,璜泾、浮桥、双凤(每周三)、浏河劳动保障所; 单次住院报销后自付花费超出 1.2 万元的,可至“重病住院再保险”窗口登记信息,享受有关待遇,咨询电话:; 医保结算年度为: 每年 4 月 1 日至次年 3 月 31 日,当年度医疗花费须在当年度工作日 结报。因特别原由没法在当年度结报的, 可在下一年度延伸 6 个月结报,花费计入下一年度。 咨询电话: 12333 太仓市医疗保险基金结算中心 2016.4.1. 太仓市社会医疗保险报销待遇表 (单位:元,百分值为政策范围内报销百分比) 门 诊 住 院 类 别 个人 起付 门诊兼顾 起付标准 0-2 2-4 4-8 8 万 账户 标准 医院等级 标 准 医院等级 金额 万 万 万 以上 3.4% 一级 2500 报 75% 一级 400 94% 99% 公司任职 — 800 二、三级 2500 报 65% 二级 800 90% 95% 4.4% 三级 1000 公事员 增添 一级 5000 报 85% 一级 200 97% 99.5% 300- 700 二级 400 补贴任职 二、三级 5000 报 80% 95% 97.5% 基本 400 三级 500 医保 一级 3000 报 85% 一级 300 99% 公司退休 5.4% 600 二、三级 3000 报 75% 二级 600 95% 三级 800 公事员 增添 一级 6000 报 95% 一级 150 99.5% 500 二级 300 补贴退休 500 二、三级 6000 报 90% 97.5% 三级 400 住院 退休年纪门 / 一级 800 报 50% 同基本医保公司员工 医保 诊提升 10% 二、三级 800 报 40% 居民 女> 50、男> 60 周 一级 500 报 50% 一级 400 70% 75% 80% / 二级 600 90% 医保 岁门诊提升 10% 二、三级 500 报 40% 60% 65% 三级 1000 70% 医疗救援 享受相应待遇后、自负部分 2000 免去 100% 报 70%、优抚 75%(孤老补贴 90%)

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