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医保报销业务办理流程
医保报销业务办理流程
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医保报销业务办理流程
医疗保险花费报销申请资料
申请资料
①社会保障卡,②自己和代理人身份证;
①医疗花费发票原件,②门诊病历卡原件,③出院小结(原件和复印件) ,④医疗花费明细清单(原件和复印件) ,⑤转诊审批表(原件和复印件) 。
属于以下状况的,须此外供给有关证明资料:
有体内置放资料的,附资料登记表及条形码并注明产地;
在转诊医院指定药房购置必要药品,住院时期使用的须供给住院用药医嘱单并经医院盖印,门诊使用的须供给完好的病历记录和处方;
因外伤发生的医疗费,须供给首诊的门诊病历和住院病历,包含住院记录、病案首页等,交通事故的须供给交通事故责任认定书原件;
因出差或休假在异地突发疾病急诊、抢救的,附单位有关证明。
注意事项
医保中心地点:柳州路 38 号 太仓市人社局,乡镇结报站:沙溪便民服务中心,璜泾、浮桥、双凤(每周三)、浏河劳动保障所;
单次住院报销后自付花费超出 1.2 万元的,可至“重病住院再保险”窗口登记信息,享受有关待遇,咨询电话:;
医保结算年度为: 每年 4 月 1 日至次年 3 月 31 日,当年度医疗花费须在当年度工作日
结报。因特别原由没法在当年度结报的, 可在下一年度延伸 6 个月结报,花费计入下一年度。
咨询电话: 12333 太仓市医疗保险基金结算中心 2016.4.1.
太仓市社会医疗保险报销待遇表
(单位:元,百分值为政策范围内报销百分比)
门
诊
住
院
类
别
个人
起付
门诊兼顾
起付标准
0-2
2-4
4-8
8 万
账户
标准
医院等级
标 准
医院等级
金额
万
万
万
以上
3.4%
一级
2500 报 75%
一级
400
94%
99%
公司任职
—
800
二、三级
2500 报 65%
二级
800
90%
95%
4.4%
三级
1000
公事员
增添
一级
5000 报 85%
一级
200
97%
99.5%
300-
700
二级
400
补贴任职
二、三级
5000 报 80%
95%
97.5%
基本
400
三级
500
医保
一级
3000 报 85%
一级
300
99%
公司退休
5.4%
600
二、三级
3000 报 75%
二级
600
95%
三级
800
公事员
增添
一级
6000 报 95%
一级
150
99.5%
500
二级
300
补贴退休
500
二、三级
6000 报 90%
97.5%
三级
400
住院
退休年纪门
/
一级
800 报 50%
同基本医保公司员工
医保
诊提升 10%
二、三级
800 报 40%
居民
女> 50、男> 60 周
一级
500 报 50%
一级
400
70%
75%
80%
/
二级
600
90%
医保
岁门诊提升 10%
二、三级
500 报 40%
60%
65%
三级
1000
70%
医疗救援
享受相应待遇后、自负部分
2000
免去
100%
报 70%、优抚
75%(孤老补贴 90%)
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