肺栓塞影像表现PPT课件.ppt

肺 栓 塞 大纲 一、肺栓塞的基础与临床 二、肺栓塞的影像诊断 肺栓塞的基础与临床 第一部分 栓子 定义：肺栓塞 PE 引起肺循环障碍的综合征 栓子 附壁血栓 基本概念 肺栓塞（pulmonary embolism,PE） 肺血栓栓塞（pulmonary thromboembolism,PTE） 深静脉血栓形成（deep venous thrombosis，DVT） 静脉血栓栓塞症： DVT+PTE （venous thromboembolism,VTE） DVT与PTE在发病上的一致性 ----同一疾病在不同阶段、不同部位的表现 基本特点 高发病率 高病死率 高致残率 “多发而少见” ----根源为高漏诊率 高误诊率 后果严重 ----及时准确诊断 规范治疗至关重要 为什么说VTE是沉寂的“杀手”？ 医院死亡常规尸解中，10-25%发现与肺栓塞（PE）有关 90%以上PE患者血栓来源于下肢深静脉 80%PE患者起病时无临床症状 2/3死亡在1-2小时内发生 VTE的形成三要素 血流淤滞 静脉血管壁损伤 高凝状态 VTE的危险因素 遗传性(原发)：遗传变异引起 -抗凝血酶缺乏、蛋白C缺乏、先天性异常纤维蛋白原血症、高半胱氨酸血症 获得性(继发)：继发与某种临床情况 -创伤/骨折、手术、恶性肿瘤、口服避孕药、肥胖、吸烟、妊娠/产后期、肾病综合征 遗