肺炎肺脓肿PPT课件.ppt

* 治疗原则 抗感染 引流 支持疗法 早期和彻底治疗是根治的关键 * 一、抗感染 1、抗菌药物： 吸入性肺脓肿：青霉素、克林霉素、甲硝唑 血源性肺脓肿：耐β－内酰胺酶的青霉素类或头孢菌 素，MRSA——万古霉素、利奈唑胺 阿米巴肺脓肿：甲硝唑 G－杆菌肺脓肿：二、三代头孢菌素、喹诺酮类，可连 用氨基糖苷类 2、疗 程: 8-12周 3、停药指征: X线上空洞和炎症消失，或仅有少量 稳定的残留纤维化 * 二、引 流 体位：使脓肿处于最高位置，每日2-3次， 每次10-15分钟 配合：祛痰药、支气管舒张药 纤维支气管镜冲洗及吸引 * 三、支持疗法 ⒈增加营养 ⒉血浆 * 1、病程3个月以上，内科治疗无明显吸收者 2、危及生命的大咯血，内科治疗无效 3、伴有支扩、支气管胸膜瘘或脓胸经抽吸冲洗效果不佳者 4、支气管阻塞，限制气道引流 手术适应症 四、外科治疗 * * * . * - * k * 概 念 1、肺组织坏死形成的脓腔 2、高热、咳嗽、咳大量脓臭痰 3、影像学：空腔、液平 * 吸入性肺脓肿继发性肺脓肿血源性肺脓肿 [病因和发病