肺炎病理学PPT课件.ppt

* 细支气管壁：血管扩张充血；中性粒细胞浸润；粘膜上皮细胞坏死脱落；管腔内大量中性粒细胞、浆液、脓细胞、崩解脱落的粘膜上皮细胞。 镜下： * 肺泡壁：毛细血管扩张、充血。 肺泡腔：内见大量中性粒细胞、脓细 胞、脱落坏死的肺泡上皮细胞 及少量红细胞和纤维素。 病灶周围代偿性肺气肿。 * 小叶性肺炎 * * * 临床病理联系 咳嗽：炎性渗出物刺激支气管引起。 咳痰：化脓性炎时，脓性渗出物 气喘：病变重者，肺换气功能障碍，缺氧，而 致呼吸困难。 发热：炎症的全身反应。 听诊：可闻及湿性啰音。 X 线：不规则斑片状阴影。 * （1）呼吸衰竭 （2）心力衰竭 （3）脓毒败血症 （4）肺脓肿及脓胸 并发症： * * 大叶性肺炎 小叶性肺炎 病因 肺炎球菌3型占90% 肺炎球菌4、6、10型，葡萄球菌等 人群 青壮年 幼儿、儿童、老年人体弱者卧床病人 诱因 受寒醉酒感冒麻醉疲劳 传染病，营养不良恶病质昏迷 部位 从肺泡开始累及一叶肺或侧肺，左或右肺下叶或背侧单侧发生 以细支气管为中心，累及周围组织，双侧，肺下叶，或背侧发生。 病变 急性纤维素性渗 出性炎 化脓性炎 X-线 显出状阴影 散在分布的小灶状阴影 表现 咳铁锈色痰 咳脓痰 结局 完全痊愈 瘢痕修复 并发症 肺肉体质变，肺脓肿及脓胸败血症感染性休克