肺性脑病患者的护理PPT课件.ppt

* - * k * . 肺性脑病患者的护理 神经内科 * * 肺性脑病的定义 肺性脑病又称肺心脑综合征，是慢性支气管炎并发肺气肿、肺源性心脏病及肺功能衰竭引起的高碳酸血症、低氧血症。是以中枢神经系统机能障碍为主要表现的综合征，是肺心病的严重并发症及死亡原因。 * * 主要病因 1、慢性肺部疾病 最常见的为慢性支气管炎、哮喘、肺气肿、肺源性心脏病等。 2、神经系统疾病 格林-巴利综合征、脑干肿瘤、脑干炎症、颈椎损伤、进行性延髓麻痹、重症肌无力危象等病均可造成呼吸肌麻痹。 * * 诱因 1．急性上、下呼吸道感染。 2．药物：使用过量镇静剂。 3．肺心病使用高浓度吸氧。 4．自发性气胸。 机制 低氧血症、CO2潴留和酸中毒三个因素共同损伤脑血管和脑细胞是最根本的发病机制。 * * 检查 1、血气分析可见PaCO2增高，二氧化碳结合力增高，标准碳酸氢盐（SB)含量增加及血pH值降低。?? ?? ?2、脑脊液压力升高，红细胞增加等。? ????3、脑电图呈不同程度弥漫性慢性波性异常，且可有阵发性变化 * * 临床表现 肺性脑病为缺氧、二氧化碳储留潴留引起的精神神经症状综合征。 （1）神经衰弱症状群 多见于前驱期或恢复期，临床表现为头痛、头昏、倦怠、注意力不集中、记忆减弱、睡眠浅表、失眠、