肺炎球菌肺炎病人护理PPT课件.ppt

★（四）休克型肺炎的抢救与护理 密切观察生命体征和神志的变化，下列情况应考虑中毒性肺炎的可能： 1.出现精神症状 2.体温不升或过高 3.心率140次/分 4.血压逐步下降至正常以下 5.冷汗淋漓、四肢厥冷、脉搏细速、口唇及肢体发绀 6.白细胞过高或过低。 * ★（四）休克型肺炎的抢救与护理 1.取仰卧中凹位（头胸抬高10o～20o，下肢抬高20o～30o），减少搬动，注意保暖 2.高流量吸氧 3.尽快建立两条静脉通道，注意控制补液速度，一条扩容，可遵医嘱加入抗生素、糖皮质激素，另一条补碱、应用血管活性药物。 4、适量的纠酸补碱，5％碳酸氢钠。 * ★（四）休克型肺炎的抢救与护理 5.监测治疗反应，预防心衰发生，无肾功能不全者可快速输液800-1000ml，尿量大于30ml/h，可减慢输液，24小时可达3000-4000ml。 6、根据药敏试验合理选择抗生素，可先选择青霉素类。头孢类或喹诺酮类药物。 7、糖皮质激素药物抗休克 8、观察治疗效果，神志转清、皮肤变暖、脉搏有力、呼吸平稳、血压回升，尿量增加。 * （五）心理护理 1.鼓励病人说出内心感受 2.讲解疾病的相关知识 3.说明各项检查、护理操作的目的、程序和配合要点 4.告知病人大部分肺炎预后良好 * （六）健康指导 1.疾病知识指导：避免病因、诱因 2.生活知识指导：加强营