发生在病房的PPT课件.ppt

肩先露(shoulder presentation) * 定义 (definition) 诊断 (diagnosis) 处理（management) 肩 先 露 * 一、定义 (definition) 横产式(transverse lie)：胎体纵轴与母体纵轴相垂直。 肩先露(shoulder presentation)：胎体横卧于骨盆入口 之上，先露部为肩。 * 二、诊断（diagnosis) 临床表现： 宫缩乏力；胎膜早破；胎膜早破甚至死亡； 忽略性（嵌顿性）肩先露（neglected shoulder presentation)； 形成病理缩腹环(pathlolgic retraction ring)；子宫破裂。 * 腹部检查：子宫呈椭圆形；耻骨联合上方较空虚，在母体腹部一侧触到胎头，另侧触到胎臀；肩前位时，母体腹壁触及宽大平坦胎背；肩后位时，触及不规则的小肢体；胎心在脐周两侧最清楚。 肛门检查或阴道检查：阴道检查可触到肩胛骨或肩峰，肋骨几腋窝并以此清点胎位。 B超检查 * 三、处理（management) 妊娠期：应提前住院。 采用胸膝卧位 激光照射至阴穴 应试行外转胎位术转成头先露； * 分 娩 期 剖宫产术：1.足月活胎,伴有产科指征