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射频消融治疗老年肝脏肿瘤 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：射频消融治疗老年肝脏肿瘤 1 1 资料和方法 2 2 结果 4 3 讨论 5 文2：肝脏肿瘤1025例临床病理分析 7 1 资料与方法 7 2 结果 7 3 讨论 8 参考文摘引言： 9 原创性声明（模板） 10 文章致谢（模板） 10 正文 射频消融治疗老年肝脏肿瘤 文1：射频消融治疗老年肝脏肿瘤 【Abstract】 Objective To study the safety of radiofrequency ablation (RFA) in treating gerontal liver tumor. Methods A total of 126 cases of gerontal liver tumor were treated with RFA for 161 times to observe clinical complicatio and corresponding prevention and treatment. Results No death was found but there were 3 cases with skin burn injury, 2 with pleural effusion, two with liver dysfunction, 1 with colonic perforation and 1 with subdermal hemorrhage, with complication rate of %. Conclusio RFA is a safe method for gerontal liver tumor, for is causes little damage to body, without marked increase of complicatio. 【Key words】 Liver tumor; Radiofrequency ablation 肝肿瘤最有效的治疗方法是手术切除［1］。老年患者因其对手术耐受性差、合并疾病多等情况，使手术风险增加，出现并发症的概率亦增多。对老年肝脏肿瘤患者来说，寻求非手术疗法非常重要。我院1996年6月至2005年10月应用多电极射频消融系统对528例肝脏肿瘤患者进行了RFA治疗，其中老年患者126例，现报告如下： 1 资料和方法 临床资料 本组共126例患者全部符合下列条件：(1)年龄＞60岁； (2)病灶无远处转移或门静脉癌栓； (3)患者因各种原因不能或不愿接受手术治疗；(4)术前肝功能Child A级或B级， 凝血酶原时间不超过正常值5 s，血小板150×109/L以上； (5)术前合并症控制良好，可以耐受RFA治疗。 作者单位： 400038 重庆，第三军医大学西南 医院 全军肝胆外科研究所、 中国 人民解放军西南肝胆外科医院 通讯 马宽生，教授，博士生导师； 电话： ； 传真： ； Email: makuaheng@ 126例患者，男109例，女17例，平均年龄岁(60～85岁)。其中原发性肝癌89例，继发性肝癌23例，肝血管瘤11例，炎性假瘤3例。113例经手术与病理确诊，余13例为临床诊断。126例共206个病灶，其中直径3 cm病灶115个，3～5 cm 54个，5～10 cm 34个，10 cm 1个，8例直径5 cm肝癌患者术前行肝动脉栓塞治疗。126例206个病灶共行RFA治疗161次(行1次治疗103例，2次治疗18例，3次治疗5例，7次治疗1例)，其中右肝病灶154个，左肝病灶52个。开腹RFA治疗2例，腹腔镜下RFA治疗5例。 103例患者存在各种类型的合并症，其中合并心、脑血管疾病15例，糖尿病者19例，高血压患者27例，前列腺增生患者42例，同时合并两种或两种以上疾病者7例。术前肝功能按Child Pugh分级A级34例，B级92例。凝血功能基本正常者113例，轻度异常者13例。 仪器及治疗方法 射频治疗仪采用四川绵阳立德技术有限公司生产的LDRFA120S多极射频消融仪，功率0～95 W，频率50 kHz，射频针张开最大直径50 mm。引导及动态观察采用美国GE公司产VOLUSON 730PRO型彩色超声诊断仪。 RFA治疗前常规给予镇静剂和镇痛剂，术中心电监测、血氧饱和度检测，患者取平卧位或左侧卧位。超声检查明确肿瘤位置，先行肝穿刺活检。B超定位确定最佳穿刺点，将电极针穿刺至肿瘤中心位置张开电极针。根据肿瘤大小确定使用电极针的数量，设计其毁损范围要涵盖整个病灶及周围～1 cm的正常肝脏组织。功率从30 W开始