海军烧伤急救PPT课件.ppt

海军烧伤急救 目录 1、烧伤伤情的判断 2、烧伤现场急救 3、吸入性损伤的伤情特点 4、吸入性损伤现场急救 5、电烧伤的伤情及特点 6、电烧伤现场急救 烧伤：热力烧伤、电能、化学物、放射线、光能 概论 1982年马岛海战：英军伤员中烧伤为34%； 1987年美军“斯塔克”号驱逐舰被伊军导弹击中，死亡37例中81%死于烧伤和爆炸伤。 2013年，美军操作失误导致舰艇爆炸起火，造成8人重伤，伤员均有不同程度的肺爆震伤及吸入性损伤。 一、烧伤伤情的判断 1、烧伤面积估算 九分法 手掌法 一、烧伤伤情的判断 2、烧伤深度估算：四度五分法 一、烧伤伤情的判断 一、烧伤伤情的判断 （1）Ⅰ度烧伤——表现为红斑样损害 灼痛感， 1周内愈合，不形成瘢痕。 （2）浅Ⅱ度烧伤——水疱样损害 剧烈疼痛，2周内愈合，不形成瘢痕。 （3）深Ⅱ度烧伤 痛觉迟钝，2-3周愈合，形成瘢痕。 （4）Ⅲ度烧伤——焦痂样损害 痛觉消失，不能自行愈合，必须手术。 （5）Ⅳ度烧伤 必须手术。 一、烧伤伤情的判断 3、烧伤严重程度 （1）轻度烧伤：烧伤面积9%以下的Ⅱ度烧伤。 （2）中度烧伤：烧伤面积10～29%或Ⅲ度烧伤面积10%以下。 （3）重度烧伤：烧伤面积30～49%或Ⅲ度烧伤面积10～19%，或烧伤面积虽不足30%，或者合并休克、复合伤、合并伤以及中、重度吸入性损伤。 （4）特重度烧伤：烧伤面积50%以上或Ⅲ度烧伤20%以上。适用于战时烧伤伤情分类。 二、烧伤现场急救 （1）灭火 （2）解除呼吸道梗阻 行气管切开或行环甲膜穿刺。 （3）处置危及生命的合并伤 如持续大出血、气胸等。 二、烧伤现场急救 （4）口服补液防治休克 可用平衡盐液或生理盐水，或取烧伤饮料片1片用温开水100ml吞服。 （5）止痛镇静 给予哌替啶、吗啡止痛或用苯巴比妥、地西泮镇静 （6）保护创面 二、烧伤现场急救 冷疗 中小面积烧伤 自来水、15～20℃、30分钟 镇痛、防止损伤加重 三、吸入性损伤的伤情特点 舰船烧伤患者合并吸入性损伤的发生率高 105例油船烧伤患者，吸入性损伤占54.3% 吸入性损伤死亡率高 烧伤合并患者死亡率一般达50%~60% 烧伤无吸入性损伤患者死亡率3~4％ 三、吸入性损伤的伤情特点 热空气、蒸汽、毒物、烟尘等 呼吸道受损 1、致伤原因 轻度（声门以上） 中度（声门至气管隆突） 重度（气管隆突以下） 2、分度 三、吸入性损伤的伤情特点 （1）面、颈和前胸部烧伤，特别是口、鼻周围深度烧伤者。 （2）鼻毛烧焦，口唇肿胀，口腔、口咽部红肿有水疱或黏膜发白者。 （3）刺激性咳嗽，痰中有炭屑者。 （4）声嘶、吞咽困难或疼痛者。 （5）呼吸困难和（或）有哮鸣音者。 3、临床表现 四、吸入性损伤现场急救 （1）撤离现场 移至空气清新的环境，以防窒息、缺氧 （2）吸氧 伤后立即吸人高浓度氧 五、电烧伤的伤情特点 由电流作用引起机体局部和全身变化的损伤称为电烧伤 人体为良好导电体 五、电烧伤的伤情特点 50～60Hz的交流电：室颤、肌肉痉挛 1、电能转化为机械能 2、电流的热效应 局部组织温度升高，迅速引起组织“炭化” 深部组织（血管、神经）受损 五、电烧伤的伤情特点 轻型：神经紧张、脸色苍白、表情呆滞、呼吸及心跳加速、晕厥、肌肉疼痛、疲乏、头痛、神经兴奋及心律失常 重型：变浅、增快、不规则呼吸，甚至呼吸停止。心跳加速、心律紊乱、室颤、心音及脉搏消失、神智不清，进入“假死”状态 3、临床表现 五、电烧伤的伤情特点 3、临床表现 低压电烧伤 高压电烧伤 六、电烧伤现场急救 易导致伤员心跳、呼吸停止 现场急救特别重要 （1）脱离电源 关闭电闸、斩断电线、挑开电源线、拉开接触者 （2）迅速判断病情 意识、呼吸、心跳 （3）现场心肺复苏 （4）创面保护 谢谢聆听!