口服降糖药物心得PPT课件.pptVIP

GLP-1受体激动剂 单独使用不明显增加低血糖发生的风险 常见胃肠道不良反应如恶心，多为轻到中度，主要见于初始治疗时，随治疗时间延长逐渐减轻 有胰腺炎病史的患者禁用 安全性： 降糖特点： 利拉鲁肽可使糖化血红蛋白下降1～2%，艾塞那肽使糖化血红蛋白下降0.8% 可单独使用或与其他口服降糖药联合使用 有显著降低体重和收缩压的作用 中国2型糖尿病防治指南（2010年版） * 口服降糖药用药原则 * 中国2型糖尿病治疗方案 中国2型糖尿病防治指南（2010年版） * 口服降糖药物 （单用或联合应用） 用药原则 1 β细胞功能 时间 (年) 诊断 注意：遵医嘱，医生会根据您的情况选择适合您的治疗方案 生活方式干预 多次胰岛素强化治疗 基础－餐时胰岛素等 启动胰岛素治疗基础 胰岛素或预混胰岛素 随着β细胞功能的减退不断调整治疗方案 * 用药原则 2 无体重增加+ 糖化血红蛋白 7.0%+ 无低血糖 (轻度或重度) 平衡收益和风险 * 联合用药有优势 * 单用一种药物治疗， HbA1C控制在7%以下的患者比率： 3年 25-53% 6年 12-39% 9年 9-28% 单一药物治疗，血糖控制率逐年下降 早期联合治疗对强化血糖控制、延缓β细胞功能衰竭至关重要！ 单一药物不能长期理想控制血糖 UKPDS49.JAMA.1999,281:2005-2012 * 医学