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分阶段营养支持对重症急性胰腺炎患者感染性并发症的影响 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：分阶段营养支持对重症急性胰腺炎患者感染性并发症的影响 1 1 资料和方法 2 2 结果 4 文2：空肠营养对重症急性胰腺炎患者胃肠道功能及血尿淀粉酶的影响 7 1 资料与方法 7 1. 2 方法 8 2 结果 9 3 讨论 9 参考文摘引言： 10 原创性声明（模板） 12 文章致谢（模板） 12 正文 分阶段营养支持对重症急性胰腺炎患者感染性并发症的影响 文1：分阶段营养支持对重症急性胰腺炎患者感染性并发症的影响 【Abstract】 Objective To explore the effect of stage nutritional support on infectious complicatioin patients with severe acute pancreatitis （SAP）. Methods A compared study was given to SAP patientsaccording to two different nutritional support. Patients in Group A and B received stage nutritional sup- port （n=70） and parenteral nutritional support （n=25）， respectively. Results In Group A，APACHEⅡ scores and the levels of endotoxin on days 14 and 21 were all significantly lower than inGroup B ［±， （±）EU/±， （±）EU/ml and ±，（±）EU/±， （±）EU/ml，P orP）. The incidence oftraferred operatio， the positive rate of germiculture of necrotic tissue and the incidence of infectiouscomplicatio in hospital stay in Group A were significantly lower than in Group B （%vs68%，%% and %vs40%，P）. Conclusio Stage nutritional support is more rea- sonable and superior to parenteral nutritional support in decreasing the infectious complicatio and im- proving the prognosis of patients with SAP. 【Key words】 severe acute pancreatitis; nutritional support; infectious complicatioAP患者可发生严重的代谢紊乱及营养障 碍，同时由于肠黏膜屏障功能受损，发生细菌及内 毒素移位， 产生腹腔和胰周感染，进而导致脓毒血 作者单位: 1 430022 武汉，华中科技大学同济医学院附属 协和 医院 胰腺外科中心; 2 471009 河南省洛阳市中心医院普外 科; 3 430022 武汉市第一医院普外科症及感染性并发症，甚至死亡。所以， 营养支持是 SAP综合 治疗 中一个十分重要的措施［1］。但由于 SAP病理改变的特殊性，使得临床医师在抉择营 养支持方式时存在一定困难。我院胰腺外科中心 多年来根据SAP不同病程的病理改变特点，采用 分阶段营养支持，取得了良好的疗效，现分析 总结 如下。 1 资料和方法 一般资料及分组情况对2000年10月至2005年10月我院胰腺外 科中心收治的符合SAP临床诊断标准［2］，发病48h以内且初次就诊我院，既往无严重心、肝、肺、肾 等重要脏器疾病史，无急诊手术指征者。其中70例患者行分阶段营养支持（A组，男43例，女27例，平均年龄岁），并与同期符合上述标准，行肠外营养支持的25例SAP患者（B组，男14例，女11 例， 平均年龄岁）进行对比分析。两组在男女 构成比、平均年龄等方面差异均无统计学意义。 营养支持方法所有患者入院后均行足量体液复苏、抑制胰酶 分泌、脏器功能维护等一般综合治疗，根据患者不 同的病理状态，适时采用不同的营养方式。分阶段营养支持是针对SAP患者特殊的病理 生理状态及病程 发展