垂体瘤规范化诊治.pptVIP

 药物治疗：首选 手术治疗：10%  放射治疗：辅助手段，一般不推荐 一、催乳素瘤的治疗 第二十二页，共40页 （一）药物治疗 药物治疗是大多数泌乳素瘤的首选治疗 可缓解大多数催乳素瘤带来的问题 即使大腺瘤，一般也是首选药物治疗 溴隐亭最常用，其次为卡麦角林 其他：培高利特(pergolide)、喹高利特(quinagolide)、 甲麦角林 第二十三页，共40页 溴隐亭 长效多巴胺激动剂，是治疗催乳素瘤安全有效的首选治疗药物 可使催乳素腺瘤缩小，恢复月经和排卵受孕，抑制病理性溢乳，80%-90%微腺瘤患者PRL可降至正常水平，并可使70%大腺 瘤患者PRL水平降至正常 小剂量开始渐次加量，起始剂量为1.25mg，常用剂量为 2.5-10.0mg/d，大多数患者5.0-7.5mg/d已显效，达到疗效后，分 次减到维持量，通常为1.25-2.5mg/d 第二十四页，共40页 华中科技大学同济医学院附属协和医院 服用溴隐亭应注意的问题 治疗剂量达到PRL水平正常3-6个月后，微腺瘤患者可开始减量， 大腺瘤患者在血清PRL维持正常2年以上，且瘤体缩小超过50%时 也可考虑减量 减量应缓慢分次，2个月一次，每次减量在原每日剂量基础 上减少1.25mg 小剂量