留观、入院、出院、转科、转院制度及流程.docVIP

留观、住院、出院、转科、转院制度及流程 留观、住院、出院、转科、转院制度及流程 留观、住院、出院、转科、转院制度及流程 留观、住院、出院、转科、转院制度及流程 一、留观制度及流程 、依据病情需要，一定留院察看的病人，可在察看室进行察看，察看时间一般不超出 72 小时。 2 、有下例病情可选择急诊留观 : ( 一) 暂不可以确诊，病情又不赞同返回者。 ( 二) 诊断明确短期内可治愈者。 ( 三) 切合住院条件病区暂无床者。 ( 四) 其余需要留观 者。 、凡留观病人，应由经诊医师开具留观通知单，办理收停手续后，送入急诊察看室或监护室。 、需留观的患者，医生应向值班护士交待病情、察看项目、 察看要求、注意事项，按规范下达医嘱，达成病历书写。护士应随时 巡视，亲密察看病情，做好治疗、护理工作，发现病情变化实时报告 医 生，实时、正确达成护理记录。对危重患者，护士应做到 六掌握 : 姓名、病情、诊断、治疗及各样检查告指标和心理状态。 、留观患者依据病情需要由值班医生或护士长约定陪同人员，人数不超出 2 人。非陪同人员不得在察看室内停留。 、留观病人应恪守本院各项有关规章制度，探视人员和陪同人员不得在察看室内吵闹和抽烟。 、患者走开急诊察看室或急诊监护室，应有医师的医嘱，护士依据医嘱为患者办理出院、转科、转院手续，做好花费结算和健康宣教。 、急性传得病及精神病患者不属留观范围。 9、对违犯上述流程造成结果者，医院将追查有关人员的责任。 二、住院制度及流程： 1 、病人住院，须拥有本院门诊或急诊医师签订收住院建议的 门诊病历，拥有效证件、 住院押金及生活必需品到住院处办理住院手 续（患者或家眷要保留好有关收条）。 、接诊新住院病人的病房护士将病人带到准备好的病床及用物的病室内，对急诊手术或危大病人， 须立刻做好急救的全部准备工作。 、病人布置好后， 医护人员应主动热忱向病人介绍住院规则和有关事项，并署名。同时辅助病人熟习环境，主动认识病情和病人的心理状态、生活习惯等，实时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重。 、护送危大病人住院时应保证安全、注意保暖、输液病人或用氧者要防备途中中止， 对外伤骨折病人注意保持体位， 尽量减少病人的难过。 5、病人住院后应实时通知负责医师检查病人，实时履行医嘱，制 定整体护理计划。 6、对违犯上述流程造成结果者，医院将追查有关人员的责任。 三、出院制度及流程： 、患者出院，须由经治医师下出院医嘱，经上司医师或科主任赞同，方可办出院手续。 办理出院手续可在下发医嘱的当日下午或次日办理。 、患者出院前，由责任护士及主管医师见告出院后注意事项，包含：当前的病情；药物的剂量、作用、副作用；饮食；活动；复诊时间；预定等。 、病员出院时，应交清公物，办理医疗花费结算手续并领拿出院带药后方能出院。 在办理出院手续时患者要仔细查对清单， 发现问题实时与护士联系解决。 4、责任护士主动征采患者对医疗、护理等各方面的建议及建议， 并辅助整理物件。 5、对违犯上述流程造成结果者，医院将追查有关人员的责任。 四、转科制度及流程： 、病人因病情需要转科，须经主管医生开出病人转科医嘱。 、责任护士依据医嘱与转入科室联系， 达成本病区应实行的诊断护理举措及护理文件书写，并通知病人 / 家眷做好转科准备。 、电脑护士查对长久、暂时医嘱，结算病人在本病区所用的药物及治疗花费，注销各样诊断卡（床头卡、治疗卡、给药卡等） 、责任护士征采病人对本科室的工作建议， 并辅助病人整理物件，盘点被服，携带病历、药物护送病人至转入病区。 5、责任护士与转入科室的护士交接病历及药物，待转入科室接收 病历并布置好病人， 两方在床边交接病人的病情及护理状况后方可离 开。 6、对违犯上述流程造成结果者，医院将追查有关人员的责任。 五、转院制度及流程： 1 、我院因限于技术和设施条件， 没法诊治的病人在病情赞同的状况下，由经管主治提出，分管上司医师和科主任赞同，上报医务 科或总值班，征得赞同后方可转院。 、转院时须同时办妥花费结算，有关手续与出院同样。 、转院一定严格掌握指征， 转送途中有加大病情致使生命危险者，应暂留院办理，待病稳固后转院。重症病人转院，病人家眷及单位应解决好有关护送问题，必需时应由经管科室派医护人员护送，并与被转医院有关人员做好患者病情及病历资料交接手续。 4、转院时由住院医师写好详尽病历纲要随病员转去，也可依据相 关规定复印带走部分病历资料，不得将原始病历带走。 5、因各样原由主动要求转院的病人，由其自己、家眷或单位自行 联系解决，按自动出院办理。 有关事宜应请患者及其家眷签订知情同 意书。 6、对违犯上述流程造成结果者，医院将追查有关人员的责任。