儿科学第七版第十二章呼吸系统疾病.docxVIP

第十二章呼吸系统疾病 / \ 小儿呼吸道疾病包括上、下呼吸道急慢性感染性疾病，呼吸道变态反应性疾病，胸膜疾病，呼吸 道异物，呼吸系统先天畸形及肺部肿瘤等。 其中急性呼吸道感染最为常见， 约占儿科门诊的60%以上，在 住院患儿中，上、下呼吸道感染占 60%以上，绝大部分为肺炎，且仍是全国 5岁以下儿童第一位的 死 亡原因。因此需积极采取措施，降低呼吸道感染的发病率和死亡率。 本章仅介绍小儿呼吸系统解剖、生理特点，急性上、下呼吸道感染性疾病，支气管哮喘。 TOC \o 1-5 \h \z I ) 第一节小儿呼吸系统解剖生理特点和检查方法 小儿呼吸系统的解剖、 生理、免疫特点与小儿时期易患呼吸道疾病密切相关。 呼吸系统以 环 状软骨下缘为界，分为上、下呼吸道。上呼吸道包括鼻、鼻窦、咽、咽鼓管、会厌及喉；下 呼 吸道包括气管、支气管、毛细支气管、呼吸性细支气管、肺泡管及肺泡。 【解剖特点】 .上呼吸道 鼻：鼻腔相对短小， 鼻道狭窄。 婴幼儿鼻黏膜柔嫩并富于血管， 感染时黏膜肿胀， 易 造成堵塞，导致呼吸困难或张口呼吸。 鼻窦：新生儿上颌窦和筛窦极小， 2 岁以后迅速增大， 至12 岁才充分发育。 额窦2? 3 岁开始出现， 12?13 岁时才发育。蝶窦 3 岁时才与鼻腔相通， 6 岁时很快增大。由于鼻 窦 黏膜与鼻腔黏膜相连续，鼻窦口相对大，故急性鼻炎常累及鼻窦，易发生鼻窦炎。 鼻