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混凝土构件模板安装自检表.docx

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混凝土构件模板安装自检表 混凝土构件模板安装自检表 混凝土构件模板安装自检表 混凝土构件模板安装自检表 桥涵表 14 合同段 工程名称 桩号或部位 检查日期 构件名称及编号 检查项目 同意值或 实测值 设计值 模板标高 (mm) 长度 模内尺寸 宽度 (mm) 高度 轴线偏位 (mm) 装置式构件 支承面的标高 (mm) 相邻两板表面高差 (mm) 表面平坦度( mm) 预埋件中心线地点 ------------------------------------------------------------------------ 预留孔洞中心线地点 预留孔洞截面 内部尺寸 模板刚度能否 ------------------------------------------------------------------------------------------ 知足施工需要 装 接缝宽度及 办理状况 支撑稳固状况 检查结果: 订 检查 技术主管 线 监理建议: 署名: 年 月 日

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