男病人导尿术评分标准.docxVIP

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男病人导尿术评分标准 男病人导尿术评分标准 男病人导尿术评分标准 v1.0 可编写可改正 科室:  男病人留置导尿技术查核评分标准 姓名: 查核者: 得分: 项 目 总分 仪 表 5 核 对 2 评 估 10 操作前 5 操作过程 58  技术操作要求 仪表庄重,服饰整齐 双人核对医嘱 评估患者 ( 姓名、年纪、诊疗、病情、意识状态、合 作程度、 膀胱充盈状态及局部皮肤状况, 咨询大便及需求 评估患者四周环境(室温适合,封闭门窗) 见告患者:对清醒患者,要见告留置导尿的目的、方法、注意事项及配合 洗手,戴口罩 准备用物:治疗车上层:一次性导尿包、外阴消毒包、速干洗手液 治疗车基层:便盆及便盆巾 屏风(爽口述)用物摆放稳当 携用物至患者床旁,核对患者,屏风遮挡,请没关人员回避 翻开患者床尾盖被, 脱去对侧裤腿盖在近侧腿上, 用盖被一角掩盖患者对侧大腿 辅助患者取屈膝仰卧位,两腿略外展,裸露外阴 铺一次性中单于患者臀下 核对导尿包质量, 翻开导尿包外层, 置弯盘于患者两腿之间 左手戴手套,右手持镊子夹棉球,挨次消毒阴阜、阴茎、阴囊。而后左手用无菌纱布裹住阴茎将包皮向后推,裸露尿道口。自尿道口向外后旋转擦抹尿道口、 龟头及冠状沟数次, 每只棉球限用一次。 如病人外阴分泌物许多, 需辅助病人冲洗外阴, 每个棉球限用一 次 整理用物,出手套,手消毒液洗手 于两腿之间翻开导尿包内层,放导尿管于导尿包内  标准 扣分及原由 5 2 5 2 3 2 1 1 1 2 2 2 1 2 5 3 2 5 1 v1.0 可编写可改正 9. 戴手套,铺孔巾,使孔巾和导尿包形成一个无菌地区, 3 用注射器测试尿管能否畅达及球囊部能否漏气 10. 准备棉球,润滑尿管,接尿袋 5 11. 再次消毒外阴:操作者用无菌纱布裹住阴茎并提起, 1 使之与腹壁成 60°角,将包皮向后推,裸露尿道口, 挨次消毒尿道口、 龟头及冠状沟。 每个棉球只用一次。 10 操作中核对患者 13. 右手用镊子持导尿管插入尿道 4-6 ㎝(成人),见尿 5 再进 5 ㎝。男性 20-22 ㎝(成人),见尿液再插 7-10 ㎝( 口述插管深度 ) 4 察看插管深度、尿液性质及引流状况:如需留置,打 5 生理盐水水到气囊 15— 20ml ,轻拉尿管,贴管道标 1 签 撤孔巾及中单,出手套,辅助患者穿裤子 交待注意事项 察看尿管引流状况 1. 核对患者 1 2. 整理用物、分类办理 1 操作后 5 3. 整理床单位,辅助患者取舒坦体位 1 4. 洗手、记录、署名 2 1. 操作规范、娴熟、安全 3 2. 无菌观点强 3 评 价 10 2 3. 交流有效,表现人文关心 4. 计划性好,灵巧性强 2 提 问 5 有关知识:口述膀胱高度充盈时放尿注意事项(第一 5 次放尿不超出 1000ml)、拔尿管注意事项等 合 计 100 2

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