乌司他丁对体外循环心脏手术患者TXA２和PGI２的影响临床医学.docVIP

乌司他丁对体外循环心脏手术患者TXA２和PGI２的影响临床医学 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：乌司他丁对体外循环心脏手术患者TXA２和PGI２的影响临床医学 1 1 资料与方法 3 2 结果 4 3 讨论 5 文2：乌司他丁对体外循环下瓣膜置换术患者TNFαMDAPMN的影响临床医学 6 1 资料与方法 6 2 结果 9 3 讨论 10 参考文摘引言： 11 原创性声明（模板） 13 文章致谢（模板） 14 正文 乌司他丁对体外循环心脏手术患者TXA２和PGI２的影响临床医学 文1：乌司他丁对体外循环心脏手术患者TXA２和PGI２的影响临床医学 【Abstract】 Objective To study the effect of ulinastatin on thromboxane A2(TXA2) and prostaglandin I2(PGI2) in patients undergoing cardiac surgery with cardiopulmonary bypass. Methods Sixty patients undergoing cardiac surgery with CPB were randomly divided into two groups. In experimental group，×104 U/Kg of Ulinastatin was added to the CPB priming solution, replaced by the same volume normal saline in control group. Radical artery blood sample were taken for determination of thromboxane B2(TXB2) and 6-kete-prostaglandin F1α(6-keto-PGF1α)by radioimmunity after induction of anesthesia(T1)，30min after release of aortic cross-clamp(T2), end of operation(T3) and 6h after operation(T4). Results: Compared with T1, plasma levels of TXB2、6-keto-PGF1α and TXB2/6-keto-PGF1α in both groups were increased significantly at T2, T3 and T4 (P). and plasma levels of TXB2、6-keto-PGF1α and TXB2/6-keto-PGF1α in control group was higher than that in experimental group(P). Conclusion Changes of plasma levels of TXA2/PGI2 may be in charge of acute lung injury after CPB. Ulinastation could inhibit the increase of TXA2/PGI2 and may be benefit to respiration function in patients undergoing cardiac surgery with cardiopulmonary bypass. 【Key Words】 Ulinastatin Cardiopulmary bypass Lung injury Thromboxane A2 Prostaglandin I2 体外循环(CPB)术后肺损伤一直是心血管外科研究的难点之一。全身炎性反应(SI)是CPB后诱发急性肺损伤发生的主要机制［１］，而血栓素(TXA２)和前列环素(PGI2)作为体内重要的炎性因子，参与了CPB后急性肺损伤［２］。乌司他丁(UTI)是一种高效广谱的蛋白酶抑制剂，对多种蛋白酶、糖和脂肪水解酶均有明显抑制作用，临床上已广泛用于预防和 治疗 全身炎症反应综合征［３］。本研究旨在通过观察UTI对CPB心脏患者术后TXA２和PGI２的变化，探讨其对CPB后诱发急性肺损伤的保护作用及可能的作用机制。 1 资料与方法 研究对象 选择本院2005年2月至11月择期CPB心脏手术60例，其中男26例，女34例，年龄18～56岁，体重45～69kg；术前肝肾功能均无明显异常，无感染性疾病，术前2周内未