孕激素的临床应用讲课文档.pptVIP

* 孕激素的临床应用 第一页，共19页。 激素的分泌受下丘脑- 垂体前叶的调节。下丘脑分泌促性腺激素释放激素（gonadotrop-in-releasing hormone,GnRH）， 促进垂体前叶分泌促卵泡素（folliclestimulating hormone，FSH）和黄体生成素（luteinizing hormone,LH）。FSH 刺激卵巢滤泡的发育与成熟，使其分泌雌激素。LH 促进卵巢黄体生成，使其分泌孕激素，对男性可促进睾丸间质细胞分泌雄激素。在月经周期的黄体期，由于血中雌激素、孕激素都高，从而减少GnRH 的分泌，抑制排卵（这一反馈过程是负反馈调节）。 第二页，共19页。 第三页，共19页。 第四页，共19页。 孕激素主要由卵巢黄体分泌，妊娠3～4 个月后黄体逐渐萎缩而由胎盘分泌，直至分娩。在近排卵期的卵巢及肾上腺皮质中也有一定量的孕激素产生。 第五页，共19页。 【药理作用】　 卵巢、肾上腺皮质和胎盘均可合成。在卵泡发育早期，孕激素含量甚微，排卵后黄体形成，由黄体细胞和卵泡膜细胞分泌，排卵后1周左右 (月经周期的第21～22天)达高峰，故孕激素在一个卵巢周期中只有一个高峰。其代谢产物为孕二醇，在肝脏降解灭活后，经尿中排出。临床上常借测定其排出量，诊断有无排卵。孕激素缺乏是造成女性不孕的原因之一。孕激素与雌激素有协同和拮抗两方面的生理作用： 第六页，共19页。