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- 2021-12-02 发布于江苏
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* 文章如果有不当或者不妥的地方,请您联系我修改文章或者删除文章,文章来源于网络收集,如果有侵权的问题,请联系我沟通协调改正,非常感谢您! * 危重患者的口腔医疗护理 口腔护理定义 口腔护理是依据病人病情和口腔况,采取合适 口腔护理溶液, 利用特殊 口腔护理手段, 为病人清洁口腔 方法。 口腔护理 目 保持口腔清洁、湿润,预防口腔感染等并发症 1 去除口臭、牙垢,使患者舒适,促进食欲,保持口腔正 常功能 2 观察口腔粘膜、舌苔和特殊口腔气味,提供病情变化的动态信息,协助诊断 3 口腔护理适应症 禁食 高热 昏迷 术后 口腔疾患 机械通气患者 什么是危重患者? 危重患者 指 是各类急性病、急性创伤、慢性病急性发作及垂危病人。危重病人 护理包含医学各个学科以及从诊疗到诊疗护理 各个领域。值得重视 是, 急性病因为发病忽然,病程短促, 处理不妥 话, 常易危及生命。 危重患者 口腔情况 危重症患者因为全身抵御力 低, 口腔自洁能力减弱, 同时使用大量广谱抗生素, 口腔内正常菌群失调, 大量细菌繁殖, 分解残留在口腔内 食物残渣, 产生吲哚、硫化物、有机酸和氨, 引发口臭和口腔溃疡。危重症患者口腔PH值多为酸性。 危重患者口腔护理 目 1. 诊疗 2. 预防 3. 清洁 危重患者口腔护理液 选择 1. 生理盐水 作用机理: 能清洁口腔, 但无杀菌作用。 缺点: 不能预防口腔并发症 发生。 危重患者口腔护理液 选择 2. 1-2%碳酸氢钠液: 是一个碱性药品。 作用机理: 碳酸氢钠液经过改变口腔环境pH值, 从而达成杀菌效果。 优点 : 可维持正常 口腔功效, 预防真菌感染; 同时, 可降低PH值过低造成 口腔糜烂及溃疡。 缺点 : 刺激性大, 易损伤口腔上皮细胞, 不易长久使用。 危重患者口腔护理液 选择 3. 0.5%碘伏: 是碘与表面活性剂结合而成 不稳定络合物。 作用机理: 当接触黏膜时逐步分解, 缓慢释 放出碘, 氧化细菌原聚蛋白中 活性基因, 并与蛋白 氨基结合使其变性, 从而达成杀菌 效果。 优点: 对细菌、芽孢、病毒、原虫都有很强 杀菌效果, 同时不受口腔PH值 影响, 有清香味, 口感好。 危重患者口腔护理液 选择 4.口泰: 关键成份是洗必泰、甲硝唑等 作用机理: 洗必泰带有阳性电荷, 口腔护理 时吸附在带阴性电荷 牙齿、斑块和口腔黏 膜表面, 并逐步释出, 产生抑菌作用; 甲硝 唑作用于厌氧菌 DNA代谢过程, 促进细菌 死亡。 优点: 含有连续强大 杀菌作用, 且口感较 好, 患者易于接收。 缺点: 不能抑制大肠杆菌和表皮葡萄球菌生 长。 危重患者口腔护理液 选择 5. 0.3%过氧化氢(双氧水) 作用机理: 放出新生态氧,形成氧化作用强 自由基杀灭细菌、病毒、芽孢及真菌,可清除口腔内 有机物及坏死组织,含有去腐生肌、清除口腔异味 作用。 不一样类型 危重患者 口腔护理关键点 1. 清醒 危重患者 护理关键点: 对于这么 危重病人, 应尽可能 采取靠近于正常人 护理方法, 即帮助病 人在床上用牙膏、牙刷自行擦牙、漱口, 最终含漱1~2分钟; 耳鼻喉科手术后 病 人应多用口腔呼吸, 在加强口腔护理 同 时, 注意口腔湿润。 不一样类型 危重患者 口腔护理关键点 2. 昏迷 危重患者? 护理关键点: 1. 用浸有护理液 棉球擦洗, 且棉球不 能太湿; 2. 内面和舌部应小心进行擦拭, 由其她 人帮助进行张嘴,防误吸、窒息; 不一样类型 危重患者 口腔护理关键点 3. 使用压舌板, 依据口腔pH值选择护理液 种 类 , 以预防口腔感染和异味; 4. 在操作过程中, 要观察口腔黏膜情况, 注意有没有口腔溃疡、霉菌感染等。 不一样类型 危重患者 口腔护理关键点 3. 机械通气 危重患者 ? 护理关键点 : 1. 确保气管插管 插入深度不变; 2. 由两人协同完成操作; 3. 所用浸有
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