股骨头骨骺缺血坏死CT表现PPT课件.pptVIP

成人股骨头缺血坏死 最常见,病因不明. 1.常发生于大量激素治疗后. 2.酒精中毒 3.骨关节创伤 主要临床症状为疼痛,跛行和下肢缩短畸 形等功能障碍. * 股骨头骨骺缺血坏死MRI 1.早期:滑膜炎和关节积液,后板软骨增厚 2.中期:骨骺变扁,条带状,不规则异常信号, T1呈低信号,T2呈高低混杂信号.骺软骨厚薄不均. 3.晚期:骨骺线不均匀变窄,或早期闭合.关节囊增厚,关节内游离体. * 股骨头骨骺缺血坏死CT表现 2.中期: (1)囊状,条带状或不规则低密度区. (2)骨骺节裂和硬化. (3)高密度硬化和骨密度减低交织存在. 3.晚期: (1)股骨头蘑菇状变形,股骨颈粗短. (2)关节退行性变,半脱位. * 股骨头骨骺缺血坏死CT * 股骨头骨骺缺血坏死 * 股骨头骨骺缺血坏死 * 诊断与鉴别诊断 儿童青少年髋关节间隙增宽,应疑为本病, 本病主要应与髋关节结核相鉴别: 髋关节结核骨破坏明显,周围较少有高密度硬化带,邻关节骨质疏松,关节间隙狭窄,无骺板增宽. * X线表现 1.早期 (1)股骨头外形正常 (2)股骨头内出现散在斑片状或条带状硬化区,边界模糊. (3)颈横线:邻近股骨颈 横行硬化带 (4)囊状破坏区 * X线表现 2.中期: (1)股骨头塌陷, 关节间隙正常. (2)新月征:邻近皮质新月形透光影. (3)裂隙征:内部裂隙样透亮线. (4)皮质成角:台阶征指股骨头皮