跟骨正常与变异PPT课件.pptVIP

良性骨肿瘤和骨病变 骨岛——跟骨骨岛是髓腔内成熟板层骨的致密骨小梁巢形成的，在影像上表现为卵圆形的不透光区，与跟骨小梁结构的轴线平行 骨岛通常有刺状边缘，与邻近骨小梁交错排列（图21） 图21. 骨岛. 侧位片示跟骨内境界欠清的骨岛 * 单腔骨囊肿（unicameral bone cyst） 约4%的单腔骨囊肿发生在跟骨，是足部最常见部位，占全身发生部位的第3位，80%发生于3~14岁患者，男女比例3:1，可有局部压痛和肿胀 囊肿内包含清亮、黄色液体，通常抽空后，内附一薄层纤维膜 影像上，囊肿通常位于跟骨颈的基部，边界清楚，有薄的硬化边缘，囊肿的前缘通常平直且呈垂直改变，后缘呈典型的曲线，平行跟骨后部骨小梁（图22a）；CT和MR均能证实囊肿内液体成分，有时可见液平（图22b-22d） 囊肿可在其病变处发生病理性骨折后或在身体停止生长后自愈；囊肿内注射甲基强的松龙（methylprednisolone）的治疗与手术一样有效 * 图22. 单腔骨囊肿. （a）侧位片示境界清楚的溶骨性病变. （b）跟骨CT显示出囊肿内可见液平（箭）. T1WI（c）和T2WI（d）矢状面显示跟骨囊肿的液体信号 * 骨内脂肪瘤 骨内脂肪瘤在影像上类似于单腔骨囊肿的表现，好发于跟骨和股骨近端。部分学者认为单腔骨囊肿是发生梗死的脂肪瘤 有时，平片和CT扫描可见在溶骨性病变内有团状营养不良性钙化（图23），