骨样骨瘤PPT课件.pptVIP

骨样骨瘤 是一种良性成骨性肿瘤，由成骨细胞产生骨样组织所构成，形成原因是由于成骨细胞只形成骨样组织而无足够的碱性磷酸酶产生，使其不能进行正常骨化所致。 * 病理 肿瘤由瘤巢和周围硬化带两部分组成，两者之间有一充血带。瘤巢一般在1~1.5cm之间，核心是由松软的肿瘤性骨样组织构成，可伴有颗粒状钙化。在其周围纤维环的丰富血管丛中，含有无鞘膜的交感神经。 在发展过程中，小的病灶通过钙化或骨化可自行消退，一般瘤巢先消失，周围骨硬化带缓慢消退。 * 骨样骨瘤发展分期 发展过程分三个阶段：初期、中期、晚期（成熟期） 初期：镜下以成骨纤维及母细胞为主，伴有丰富的血管，但骨质形成稀少，瘤巢体积较小 中期：形成成骨样组织较多，有不同程度的钙盐沉积，瘤巢中心出现钙化斑影，此为典型表现 晚期：以网织骨为主要成分，表现为高密度骨化影 也有简单分为 活动期 静止期 * 好发于10-30岁，男女发病比例2：1 多见于下肢长管状骨骨干，以胫骨和股骨多见，也可见于脊柱的附件及不规则骨等。按发生部位可分为：皮质型、松质型和骨膜下型，皮质型最多见；进一步还可分为关节内型和关节外型。 典型表现为患骨局部疼痛，夜间加重，服用水杨酸药物疼痛可缓解，现认为这种疼痛与瘤巢分泌较高的前列腺素有关。 临床 * 影像 X线：可见瘤巢及周围骨质硬化。瘤巢表现为类圆形透亮区，边界清晰，直径多在