神经外科常见卧位新.pptxVIP

神经外科常见卧位体位在临床上与诊断、治疗和护理有着密切 的关系。正确的体位不但能减轻病人的痛 苦，而且能起减轻症状、治疗疾病、预防并 发症的作用。正确節位的意义:脑挫裂伤未手术患者：（1）低颅压病人取平卧位，防止颅内压降低使头痛 加重。（2）颅内压增高时取头高位，以利于颅内静 脉回流，降低颅内压。（3）脑脊液漏时，取平卧位 或头高位，以减轻脑脊液漏并促使漏口粘连封闭。脑挫裂伤术后患者：全麻未清醒时取平卧位，头偏向一侧，清醒后血压 平稳者可抬高床头15-30度，以利于颅内静脉回流，减 少颅内充血，降低颅内压力及减少脑水肿。意识不清或 伴有呼吸道不畅、呕吐、咳嗽、吞咽障碍者，宜取头 侧卧位，以利咽喉部及口腔分泌物引流，防止误吸和 窒息。?脑干损伤：?取平卧或侧卧位，头偏向一侧，以利口腔玉呼吸道 的分泌物引流；生命体征平稳者可抬高床头15° -30° ,以利颅内静脉回流，降低颅内压；大脑 强直的病人颈部垫软枕，勿强力约束四肢，以免造成 损伤。?脑震荡的患者：卧床休息1-2周?颅盖骨折者：卧床休息，抬高床头15。-30 °?头皮血肿的患者：自动体位。有休克征象者取平卧 位，疼痛剧烈者取头高卧位。曲头皮撕脱伤者:避免压迫创伤局部。头皮全部撕脱者 ,术后为保证植皮或皮瓣存活，除短暂俯卧位外，应 整日端坐。颅底骨折的患者：脑脊液鼻漏者绝对卧床休息，床头抬高15 ° -30 ° ,借重力使脑组织贴