点眼药水法PPT课件.ppt

. 眼科常规操作技术 点眼护理 * * 概述 点眼是眼科常见的预防、治疗、协助检查和诊断眼部疾病的方法之一。 * 点眼液 目的：为了能提高药物在眼部的浓度，有利于更好的治疗。 适应症：所有不适，需要进行点眼的患者。 * 点眼前的准备 点眼药前,操作者应按“七步洗手法”洗手,以防交叉感染。 眼药的准备　点眼前严格查对制度,核对瓶签、药名,观察眼药是否变质、混浊、沉淀或有无絮状物。易沉淀的混悬液如碘必殊等眼药水在点眼前要充分摇均,以免影响药物的疗效。 病人的准备 核对病人的床号、姓名、性别、年龄、眼别、诊断等 首先向病人做好解释工作。如果眼部有分泌物、泪水或眼膏时,应先用棉签试净、吸干,并观察眼部病情。如有异常情况应及时报告医生。 * 心理疏导 患者对点眼治疗眼部疾病存在怀疑甚至拒绝心理,首先应向患者讲解药物的性能、作用并解释局部点眼可使病变部位保持较高的有效浓度,维持时间长,并且可减少全身毒副作用,使病人能够认识到局部点眼的重要性使其积极配合治疗。 * 操作步骤 解释工作：讲解点的药物名称，作用，注意事项。 操作前洗手或手消毒。 查对：床号、姓名、眼液、眼别、检查眼液是否过期、有无絮状物、异物、用药时间。 体位：患者取仰卧位或坐位，头稍后仰，用消毒棉签及生理盐水清出分泌物，双眼向上注视。 操作者用左手拇、食指分开上、下眼睑，距眼睑2-3cm将眼液滴入下穹窿1-2滴，提上眼睑使眼液充满整个结膜囊，并嘱患者闭眼休息2-3分钟，并以棉签压迫泪囊部2-3分钟。 查对、整理、收拾用物。 * 示意图 * 注意事项 操作者动作要稳、轻,不能将眼药直接点在角膜上,因角膜感觉敏感,易引起反射性闭眼,将药水挤出,每次点一滴即可,因正常结膜囊容量为0102ml。 点眼时滴管口勿触及眼睑及睫毛。 点眼后要观察病情变化以及药物的不良反应 防止交叉感染　点眼时滴管应距眼2～3cm,以免触及睫毛或碰及眼球。睫毛长度最长者可达12mm,所以,滴管应距睑缘15～20mm,以防污染,对有急性炎症或传染性眼病时应单独点药,必须设有专用盘或眼膏 * 点药后进行必要的洗手、浸泡消毒处理等措施。对用过的敷料、棉签、棉球等应专门处置。 点眼药时应向病人讲解有关注意事项　勿用力挤眼、揉眼及压迫眼球。 各种不同的眼药应有明显标签,并分开放置,护士应熟悉掌握各种眼药的性质用途,使用前并严格查对 有些药物有毒性如阿托品,匹罗卡品等　点眼后要用棉球压迫大眼角泪囊区3～5min,以免药物经泪道流入泪囊和鼻腔被吸收引起积蓄中毒,对于小儿和老年患者点眼时尤其注意 若眼药水和眼药膏并用时原则上先点眼药水,待五分钟后,使眼药水充分发挥作用后再涂眼药膏。 * 过期的眼药不能使用,眼药水不能和其它药水存放在一起,如脚气水,以免误点入眼 如同时点两种以上眼药水者,点药后应间隔3～5min再点另一种。 单眼患病时点眼时嘱病人头稍偏向患侧,避免药水流入健眼,双眼点眼时先点健眼 术后眼药水要直接滴在切口上及上、下穹窿部 角膜溃疡病人点眼　给患者点勿压迫眼球,以免造成角膜穿孔。 * 手术中点眼药水 * . - * k *