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AHA成人基础生命支持和心肺复苏质量;序言;目录;; 推荐更新当需要调度员 指令时, 调度员应提供胸部按压仅CPR指令给对于成人可疑院外心跳骤停 呼叫者（强推荐; C级证据-有限资料）。 ;二、旁观者心肺复苏 ; 证据总结 审核组审查了日本 普及非专业人员推荐连续胸外按压 影响, 包含调度员指导CPR, 按CPR指南推荐 按压加通气, 即30次按压: 2次呼吸。未经较正 分析结果显示, 范围内 参与提升了旁观者CPR率, 也提升了生存率。然而, 在未经校正 原始数据分析中, 与那些接收30次按压2次呼吸比率 心肺复苏相比, 仅接收连续胸外心脏按压 患者自主循环恢复率较低（比值比, 0.80; 95%可信区间[CI], 0.780.82）, 1个月生存率低（比值比, 0.75; 95% CI, 0.730.78）, 1个月存活并有良好神经预后率也差（比值比, 0.72; 95% CI, 0.690.76）。 ; 推荐更新1、对于院外心跳骤停 成年人, 未受过训练 救援人员应该提供胸外按压CPR, 伴或不伴调度员 帮助（强推荐; C级证据-有限资料）。2、对于接收过胸外按压CPR训练 救援人员, 我们推荐她们对院外心跳骤停 成年人仅提供胸外按压（强推荐; C级证据-有限资料）。3、对于接收过胸外按压和通气（人工呼吸）CPR训练 救援人员, 对院外心跳骤停 成年人在胸外按压同时提供通气（人工呼吸）是合理 （中等推荐; C级证据-有限资料）;三、抢救医疗服务提供 CPR; 证据总结 复苏预后联盟主导了抢救医疗服务处理成人非创伤性、非窒息性心脏骤停 一系列随机交叉试验。CPR时, 在放置高级气道（声门上气道或气管插管）前, 全部患者接收正压通气。在干预组中, 胸外按压连续进行, 非同时不停止按压给予每分钟10次通气。对照组 胸外按压因30次按压: 2次呼吸 比率而间断进行。 ; 这项研究分析了23711名心脏骤停成人患者, 研究 关键结果是出院存活率。总 来说, 在结果上差异无显著性, 干预组和对照组有, 出院存活率分别为9%到9.7%（调整后 差异, ?0.7; 95% CI, ?1.5到0.1; P = 0.07）。一样地, 存活伴良好 神经预后率无显著差异（7% vs 7.7%; 调整后 差异, ?0.6; 95% CI, ?1.4到0.1; P = 0.09）。 ; 推荐更新1、我们推荐在放置高级气道置前（气管插管）, 抢救医疗服务提供者在CPR时应循环进行30次胸外按压和2次呼吸（中等推荐; B级证据-随机）作为替换, 抢救医疗服务提供者实施CPR时30次按压2次呼吸时, 不中止胸外按压给予呼吸是合理 （中等推荐; B级证据-随机）。在放置高级气道前, 抢救医疗服务提供者在连续胸外心脏按压时提供每分钟10次非同时通气可能是合理 （每6秒1次呼吸）。（弱推荐; C级证据-有限资料）。 ;2、这些更新 推荐, 不妨碍 推荐: 对于目击 可除颤 院外心跳骤停, 抢救医疗服务提供者釆用多个处理, 在复苏初始应尽可能少中止胸外按压（如延迟通气）（弱推荐; C级证据-有限资料）。;???? 成人基础生命支持国际共识总结和系统评价认为在医院环境中放置高级气道后使用连续性和间断性胸外按压。 ;;五、胸外按压与通气 百分比; 证据总结没有新 研究能够评价。 推荐更新受过训练 施救者在成人心跳骤停时胸外按压和通气（人工呼吸）时使用30:2 胸外按压和通气比率是合理 。（中等推荐; C级证据-有限资料） ;附: 成人高质量心肺复苏 注意事项; 结束语:  心肺复苏术是一个挽救心脏骤停患者生命 技术, 尽管复苏科学在不停进步, 但基础生命支持仍然是决定预后 关键原因。 ;