男患者导尿术操作评分标准.docVIP

PAGE 233 男患者导尿术操作评分标准 科室： 姓名： 得分： 项目 内 容 标准分 考核情况 得分 目的 1、减轻患者痛苦；2、协助临床诊断；3、进行膀胱内给药 3 ?回答缺一项扣1分 ? 评估 1．?1、患者的病情、心理反应、合作程度、导尿的目的、排尿状态、膀胱充盈度及会阴部皮肤粘膜状况 2 未评估患者扣2分，缺一项扣1分 ? 准备 护士 着装整齐，洗手，戴口罩帽子 3 一项不符合扣1分? ? 用物 用物准备：治疗车一辆，无菌导尿包一个，无菌手套两副，装有消毒液和棉球的换药碗及弯盘各一个，止血钳一把，无菌持物罐一个，无菌平镊一把，消毒溶液一瓶，无菌纱布2张，16号或18号二腔气囊尿管一根，集尿袋一个，浴巾一条，橡胶单、治疗巾、便盆巾各一张，便盆一个， 20ml的吸筒一付、注射用水一瓶，快速手消毒剂一瓶 6 缺一项扣1分，扣完为止? ? 环境 安静，整洁，舒适，安全，关好门窗，拉上窗帘或用屏风遮挡 1 不合格扣1分 操 作 步 骤 1、备齐用物携带至患者床旁。再次查对，向患者解释，取得合作 4 未查对、未解释各扣2分；不仔细各扣1分? ? 2、关上门窗，屏风遮挡；松开床尾被盖，移开床旁椅于操作同侧的床尾；便盆放在床旁椅上，揭开便盆巾，搭在椅背上 4 ?未关门窗，屏风遮挡扣2分，其他未做好各扣1分 ? 3、协助患者脱去对侧裤腿，盖在近侧腿上，用浴巾包裹近侧大腿。协助患者取屈膝仰卧位，两腿略外展，露出外阴 3 患者体位不当扣2分，暴露外阴不合要求扣1分 ? 4、小橡胶单和治疗巾垫于患者臀下，把弯盘放在患者的外阴旁 3 未垫小橡胶单和治疗巾扣2分，物品放置不当扣1分 ? 5、戴手套进行初步消毒，消毒顺序：阴阜——阴茎（背侧、腹侧，纵向由对侧至近侧）——阴囊。将阴茎拉起，露出龟头，右手持血管夹夹取消毒棉球自尿道口至冠状沟以上环行擦洗数次，每个棉球只用一次。（尿道口停顿片刻），初步消毒完毕，脱下手套放置在弯盘内移至床尾 10 未带手套扣2分；消毒顺序错扣1分/次，不合要求扣2分/次；用过弯盘等物品未移至床尾扣2分 6、检查导尿包，在患者两腿之间打开导尿包外层包布，嘱患者下肢勿动，按无菌技术操作打开内层治疗巾，用无菌持物钳暴露小药杯，倒消毒液于药杯中，浸湿棉球 4 ?导尿包放置不当扣1分，嘱患者下肢勿动扣1分，未按无菌技术操作或消毒液浸湿治疗巾各扣2分 ? 7、将两腔尿管、无菌纱布、注射器、引流袋撕去外包装，放于导尿包治疗巾内 4 一项不符合无菌要求扣1分? ? 8、戴无菌手套，铺洞巾，使洞巾与治疗巾形成一无菌区 4 ?戴手套或铺巾不正规各扣2分 ? 9、按操作顺序排列好用物，助手协助用注射器抽出20ml注射用水，检查尿管是否通畅，气囊是否完好；用润滑油棉球润滑尿管至气囊20-22cm；连接引流袋，放于一弯盘内。（勿用止血钳夹紧尿管防气囊破裂） 4 未检查扣2分， 其余一项不符合要求扣1分? 10、左手持纱布提起阴茎，将包皮后推露出尿道口，将弯盘和小药杯移至患者的尿道口，右手持血管钳夹取消毒棉球螺旋消毒尿道口、龟头至冠状沟，最后再消毒尿道口一次，每个棉球只用一次 8 未移弯盘、药杯或位置不当扣1分/次，未暴露尿道口扣2分，消毒不正规扣2分/次 ? 11、左手继续固定尿道口，右手将另一弯盘移至洞巾口旁，嘱患者深呼吸，用另一血管钳夹持尿管对准尿道口缓慢插入20-22cm,见尿后再插5-7cm 8 插管方法、深度不合要求各扣2分，未用手固定导尿管扣2分，其余一项不符合扣1分 ? 12、将吸好的注射用水注入气囊内（根据导管上注明的气囊容量注水或注气），轻拉尿管至有阻力，固定尿管 4 未注水扣2分，不符合要求扣1-2分；未检查扣2分?，不符合要求扣1-2分 ? 13、撤下孔巾，擦干外阴，脱取手套，收拾导尿包用物放于治疗车下层 4 一项不符合要求扣1分? ? 14、固定尿袋于床旁；在尿管及尿袋上做好标示，注明更换的日期、时间 4 固定不妥当或未做标记各扣2分 15、取出臀下橡胶单及治疗巾；协助患者穿好裤子；把便盆放于治疗车下层，整理好床单元；打开窗户，拉开屏风；交代注意事项 5 ?一项不符合要求扣1分 ? 16、整理用物，洗手，记录 2 一项不符合扣1分? ? 评价 1.??1、患者痛苦减轻，感觉舒适安全 2、操作方法正确，动作轻、稳 3、严格无菌原则，达到导尿目的 4、护患沟通有效，保护患者自尊，满足患者生理需要 5、在10分钟内完成 10 ?程序错乱扣3分；操作不熟练扣2-4分；动作不规范扣2分；沟通欠佳扣2-4分；未正确执行无菌操作扣4分，污染用