神经外科院感简解.pptxVIP

外髀優院麝藥定又医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发 生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。但不包括入院前已出现 或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。规定医院感染为患者在住院48h以后发生的感染。1. 中华人民共和国卫生部.医院感染诊断标准（试行）.2001.2. 汪复，张婴元等.实用抗感染治疗学.人民卫生出版社.2005.2医院感染现状医院内感染的发病率约为5—30%危重病患者医院内感染的发病率约为18—50%ICU的发病率高达75%较普通患者高3-18倍以上3资料显示神经外科感染前三位分别为呼吸道、泌尿道及手术部位的感染H呼吸道感染X泌尿道感染U手术部位感染“胃肠道感染X血源性感染口其它医院获得性肺炎是最重要的医院内感染类型也是医院感染管理中最棘手的问题5臨逐*本身危险因素严重基础病 广谐抗菌素 器官移植 类固醇激素免疫功能受损呼吸器械污染 气囊上分泌物下流气溶胶及管道冷凝水污染介入性操作老年慢性呼吸病 中枢神经病 口咽部G ?菌寄 殖胃反流误吸?HAP人工气道与呼吸机械大手术 留置鼻胃管 酒精中涛胸腹部手术低血压 f %酸中毒制酸剂的使用6侵入性操作脑脊液鼻漏、耳漏及切口漏意识障碍伴有其他部位感染高龄住院时间长长期卧床呼吸机相关肺炎病区环境 医护人员因素 营养摄入不足?革兰阴性菌约占神经外科医院感染病原菌的59.8%-80.