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医院感染流行、暴发的报告及控制制度 医院感染散发病例报告制度： 1、当出现医院感染散发病例时，经治医师应及时向本科室医院感染监控小组负责人报告，并于48小时内填表报告医院感染办。 2、院感办到报告科室核实。 二、医院感染暴发报告流程 1、当某科（病区）在一周内发生3例以上疑似或确诊的医院感染暴发、特殊病原体或新发病原体的医院感染暴发事件，应立即以电话形式向院感办报告。 2、感染办对科室上报的事件，应立即开展现场调查和相关监测工作，并立即报告医务科和院感委员会主任委员。并组织进行流行病学调查。 3、当确认发生下列情况时，应当与12小时内县级卫生行政部门报告，并同时向县疾病预防控制中心报告： ①发生5例以上医院感染暴发。 ②由于医院感染暴发直接导致患者死亡。 ③由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。 当发生以下情形时，按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》的要求在2小时内报告。 ①10例以上的医院感染暴发。 ②发生特殊病原体或新发病原体的医院感染。 ③可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。 三、调查及控制制度 1、主管院长接到报告，应及时组织相关部门协助医院感染办开展流行病学调查与控制工作，决定是否启动应急预案，并从人力、物力和财力方面予以保证。 2、出现医院感染流行或暴发趋势时，临床科室必须积极查找原因，协助调查和执行控制措施。 3、医院感染办必须及时进行流行病学调查处理。查找感染源（对可疑人、物采样检测）；查找引起感染的因素（对感染病人及周围人群进行详细流行病学调查）；分析调查资料，对病例的科室分布、人群分布和时间分布进行描述；分析流行或暴发的原因，推测可能的感染源、感染途径或感染因素。 4、在进行流行病学调查的同时，与临床科室和相关科室一起制定和组织落实有效的控制措施（包括对病人作适当治疗，进行正确的消毒处理，必要时隔离病人甚至暂停接收新病人等）。 5、分析调查资料，结合实验室检查结果和采取控制措施的效果做出综合判断，及时调整控制措施。切断传播途径加强环境清洁、消毒，特别是高频接触的表面的清洁和消毒，相关医疗用品的清洁和灭菌，医务人员手卫生、无菌操作以及其他一次性医疗用品和器械的管理等，以控制暴发的发生和扩散。 6、若暴发累及人数较多〈10人以上）或流行持续时间超过2周，应及时请求疾病控制中心或上级医院的援助。 7、保护易感人群 对易感人群采取隔离保护的措施，对密切接触人群进行应急预防接种。 8、总结经验和教训 在医院感染暴发控制后，应根据实际情况书写调查报告，总结经验，制定相应的防范措施。