泌外科责任制整体护理工作方案.docVIP

第 PAGE 3 页 共 NUMPAGES 3 页 泌外科责任制整体护理工作实施方案 根据《三级综合医院评价标准与实施细则》的要求，实施“以病人为中心”的整体护理，为病人提供适宜的护理服务；我科继续实施责任制护理，护士落实8小时在岗，24小时负责，为病人提供连续的、全程的、优质的护理服务，提高了患者满意度；结合我科实际，制定本方案。 一、组织管理 成立责任制整体护理工作领导小组。 组 长： 副组长： 成 员： 二、目标：落实基础护理、强化服务内涵，密切护患关系，保障患者安全，提高护理质量；促进护理工作持续健康发展。 三、实施措施 （一）加强培训，转变护理服务理念 科室组织培训优护及责任制整体护理、医护一体化相关知识，要求护士结合患者实际情况实施“以病人为中心”的护理，体现护理人员工作中的责任制，充分考虑患者生理、心理、社会、文化等因素，运用整体护理的相关知识，为患者提供适宜的护理服务，提高临床服务质量。 （二）合理配置护理人力资源 合理的人员配备，是确保责任制整体护理工作开展的基本要求。采取具体措施如下： 1、科室实行弹性排班，安排听班护士，随时做好科内应急人力资源的调配。 （详见科室护理人员应急预案）。 2、改变以往护理模式，落实责任制整体护理，实行扁平式管理及责任包干模式。每名护士负责一定数量的病人，每位病人均有自己的责任护士。由责任组长每日根据组内情况及时调整安排，并做到相对固定。每日责任护士将自己的姓名牌悬挂于病史并向患者介绍；要求各位责任护士从病人入院、出院、术前术后护理，护理记录的书写均独立连续的完成。如遇责任护士休息时，与管床护士间充分利用特殊交班本进行沟通，保证护理的连续性。 3、培训科内责任护士正确利用每日晨间护理、白板、一览卡、交班报告及特殊交班本，与医生查房等途径迅速掌握当日所管病人情况，实施正确及时的护理和宣教。 4、利用信息化系统，简化护理文件书写，把时间还给护士，把护士还给病人。责任护士全面履行专业照顾、病情观察、治疗处置、心理护理、健康教育和康复指导等职责，对所管病人做好“八知道”。 （三）实施护士的分层级管理 科室结合实际，采用以临床护理工作量为基础的护士人力配置方法，并依据岗位职责、工作量和专业技术要求等要素实施弹性的护士人力调配；（如病人危重程度与护理层级、能力相匹配）为病人提供优质、安全、满意的护理服务。 （四）运用激励机制，提高护士工作积极性 1、根据护理人员的工作表现，年底评出优秀护士，体现护理人员自身价值，从而激发护理人员的工作积极性。 2、护士绩效分配严格按《自贡市第一人民医院护理人员绩效工资二次分配指导意见》执行，实现同工同酬，体现优劳优酬。 （五）严格按护理级别落实基础护理内容，进一步修订完善各科疾病护理常规、健康教育手册，使不同层级护理人员的工作达到同质化 。 1、科室将修订的健康教育和护理常规制作成口袋书下发，利于学习应用；另外科室已做药品说明书手册、科室安全管理手册等，为护理人员提供。 2、制作病员健康教育册，悬挂于每间病室，便于病员查阅。该健康教育册以图文并茂的方式将专科常见疾病的健康教育知识向病员宣教，另外还包括主管医护人员、各类操作告知，常见传染病宣教等内容， 让病员可以多途径的获得相关知识。 （六）加强医护合作，提升专业内涵 1、改变交班模式。传统交班模式：晨会医疗和护理一起交班，晨会后医疗和护理分别交班。新交班模式：晨会前护理组进行床旁交班；晨会中进行医疗护理全科交班；晨会后各医疗小组与护理组长共同进行分组查房，重点是对新入病人、危重病人、手术病人等进行交接，及时交流患者的病情、治疗效果、医疗、护理重点与难点，查房后护理组长将医师查房的指导意见与本组责任护士沟通，确保各项治疗和护理措施及时有效。 2、实行医护一体化工作模式。医护多学科联合查房、术前讨论、疑难病例讨论与业务学习，提升整体医疗护理水平。 提高病人健康教育知晓度 1、责任护士做好病人入院、治疗中、术前、术后及出院宣教，指导病人翻阅病人版健康教育，根据病人不同阶段及时实施宣教，反复讲解，让病人知晓率达到90%。护士长及质控人员考评护士健康指导，除病人是否知道饮食、检查、治疗、手术前后注意事项外及出院指导。还需考评护士是否每天根据病人的情况及时跟进宣教和指导。 2、医护携手共同制定入院、出院及术前、术后宣教视频，责任护士不定期或工休会播放，提高患者满意度。 3、建立泌外科微信公众号，不定期更新疾病健康宣教。 四、考核 1、加强责任制护理质控，每周根据质量标准进行环节质控检查一次：内容包括责任制护理的内涵，护士对病人的八知道的掌握情况，及时将检查情况做好记录，反馈给当事人，督促整改，下一周验证整改效果。 2、根据护理部制定NO-N4各级护理岗位质量评价标准，科室每年考评1次